妊娠月经与其他出血性疾病区分

妊娠月经并非医学概念，通常指妊娠期异常阴道出血，需与先兆流产、宫颈病变、胎盘异常等出血性疾病区分。鉴别主要依靠出血特点、伴随症状及医学检查。

1、先兆流产

妊娠早期出血可能为先兆流产，多表现为少量暗红色或鲜红色血液，常伴下腹坠痛。需通过超声检查观察胚胎发育情况，必要时检测孕酮水平。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时卧床休息。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈炎等疾病可能在妊娠期引发出血，特点为接触性出血或少量点滴出血。妇科检查可见宫颈充血或赘生物，需行宫颈TCT或阴道镜排查。孕期通常采取保守观察，严重者可考虑宫颈息肉摘除术。

3、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥可能导致妊娠中晚期无痛性出血，前者出血量多且反复，后者常伴腹痛。超声检查可明确胎盘位置及状态，完全性前置胎盘需绝对卧床，必要时提前剖宫产终止妊娠。

4、异位妊娠

输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧烈腹痛伴阴道流血，可能伴随休克。血HCG检测联合阴道超声可确诊，需紧急手术处理，如输卵管切除术或保守性手术。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或凝血因子缺乏可能导致异常出血，表现为皮肤瘀斑、黏膜出血等。需完善凝血功能检查，必要时输注血小板或凝血因子，避免使用阿司匹林等抗凝药物。

妊娠期出现阴道出血应立即就医，避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，选择纯棉透气内裤。记录出血量、颜色及伴随症状，避免自行服用止血药物。均衡摄入富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，预防贫血。定期产检有助于早期发现异常，妊娠期用药需严格遵循产科医生指导。