重症肝炎继发感染的西医治疗

重症肝炎继发感染需在抗病毒治疗基础上联合抗感染治疗，主要措施包括抗生素应用、免疫调节、器官功能支持等。重症肝炎患者因免疫功能受损易继发细菌、真菌或病毒感染，需根据病原学检查结果针对性用药。

细菌感染常见于腹腔、肺部及血流，经验性治疗可选用头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等广谱抗生素，明确病原体后调整用药。真菌感染多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者，可选用氟康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。病毒感染以巨细胞病毒多见，更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物有效。免疫调节治疗包括胸腺肽、丙种球蛋白等，有助于改善免疫功能。器官支持涉及人工肝、呼吸机辅助等，对多器官衰竭患者尤为重要。

重症肝炎继发感染治疗期间需密切监测肝功能、凝血功能及感染指标，及时调整治疗方案。严格无菌操作、隔离防护可降低交叉感染风险。营养支持应选择低脂高蛋白饮食，必要时采用肠外营养。避免使用肝毒性药物，维持水电解质平衡。出现肝性脑病需限制蛋白摄入，保持大便通畅。建议卧床休息，减少体力消耗，定期复查腹部超声评估病情进展。