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重症肝炎继发感染的西医治疗

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重症肝炎又称为肝衰竭,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2%~0.5%,病死率高,可出现多种并发症,如肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征等等。

其中,重症肝炎患者极易合并感染,部分来自院内感染,因此必须加强护理,严格消毒隔离。而感染多发生于胆道、腹膜、呼吸系统、泌尿系统,因此应当引起注意。患者一旦出现感染,应及早应用抗菌药物,并根据细菌培养结果及医师的临床经验选择合适的药物进行治疗。其中,胆系及腹膜感染以革兰氏阴性杆菌多见,故常选用头孢菌素类或喹诺酮类;腹膜感染者尚可试用腹腔内注射抗生素的方法;肺部感染怀疑为革兰氏阳性球菌时可选用去甲万古霉素;厌氧菌可用甲硝唑。严重感染的患者可选用强效广谱抗菌药物如头孢拉啶、头孢曲松,或联合用药,但是需警惕二重感染的发生;当出现真菌感染时,可选用氟康唑。

总之,重症肝炎一旦出现感染,应当及早、积极的进行治疗,以免延误治疗,危及患者生命,但以上治疗药物均应在专业医生的指导下应用。

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2021-10-15

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2020-03-10

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肝炎是怎么引起的
肝炎的原因有很多,最常见的原因是感染性的疾病,感染包括病毒、细菌、真菌等等,常见的肝炎病因病毒是最常见的引起肝炎的因素,病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝这两种疾病,属于消化道传播的疾病,比如食用不卫生或未煮熟的食物患上肝炎;乙肝和丙肝通过人体静脉途径导致肝损伤,常见方式如输血、手术等。长期酗酒、饮酒也是肝脏损伤的主要原因,酒精性肝炎、酒精性的肝硬化,甚至肝衰竭都是具体表现。临床上还会出现药物性肝炎,可能是某些营养补充剂、草药、治疗药物导致的。引起肝炎的其他原因还有肥胖、自身免疫性疾病、遗传代谢行疾病等,都是不可忽略的重要因素。
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