晚上吃饭就烧心怎么回事

晚上吃饭后出现烧心可能由胃食管反流、饮食不当、胃溃疡、食管裂孔疝、功能性消化不良等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流至食管是烧心的常见原因，可能与食管下括约肌松弛有关。典型表现为胸骨后灼烧感，平躺时加重。建议避免高脂饮食，睡前2-3小时禁食。药物可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等。

2、饮食不当

摄入辛辣、酸性或高脂肪食物会刺激胃酸分泌。夜间胃肠蠕动减慢，更易引发症状。需减少巧克力、薄荷、咖啡因的摄入，晚餐选择清淡易消化的食物如燕麦、南瓜等。

3、胃溃疡

胃黏膜损伤导致胃酸刺激溃疡面，常见于幽门螺杆菌感染或长期用药者。可能伴随上腹痛、恶心等症状。确诊需胃镜检查，治疗需用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

4、食管裂孔疝

胃部通过膈肌缺损进入胸腔，造成反流加重。多见于肥胖或腹压增高人群，特征性表现为卧位时症状加剧。轻度可通过减重改善，严重者需腹腔镜手术修复。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性导致，检查无器质性病变。建议少食多餐，避免精神紧张，必要时使用枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促动力药物。

日常需保持规律作息，晚餐控制在七分饱，餐后适度散步促进消化。避免穿紧身衣物压迫腹部，睡眠时垫高床头15-20厘米。若每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降等症状，应及时消化内科就诊完善胃镜或24小时食管pH监测。