宫颈炎的并发症有哪些
宫颈炎的并发症主要有盆腔炎、不孕症、异位妊娠、宫颈癌前病变、泌尿系统感染等。宫颈炎多由病原体感染引起,需及时干预以避免病情进展。
1、盆腔炎
宫颈炎上行感染可能导致盆腔炎,表现为下腹持续疼痛、发热、阴道分泌物增多。盆腔炎与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染相关,需使用多西环素片、左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗,严重者需静脉给药。
2、不孕症
慢性宫颈炎可导致宫颈黏液性质改变,阻碍精子通过,或引发输卵管粘连。患者可能伴随月经紊乱、性交疼痛,需通过宫腔镜探查评估输卵管通畅度,必要时行粘连松解术。
3、异位妊娠
宫颈炎引起的输卵管炎症会提高异位妊娠概率,典型症状为停经后阴道流血伴单侧下腹剧痛。确诊需结合血HCG检测和阴道超声,紧急情况下需行腹腔镜手术。
4、宫颈癌前病变
高危型HPV持续感染合并宫颈炎可能进展为CIN,表现为接触性出血、异常排液。需通过阴道镜活检明确分级,CIN2-3级建议行宫颈锥切术。
5、泌尿系统感染
宫颈炎病原体可能蔓延至尿道,引发尿频尿急尿痛,常见于大肠埃希菌感染。可选用磷霉素氨丁三醇散、头孢克肟颗粒治疗,同时需增加每日饮水量。
宫颈炎患者应避免频繁阴道冲洗,选择纯棉透气内裤并每日更换,性生活中使用避孕套降低交叉感染风险。饮食上增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,定期进行宫颈TCT和HPV筛查,出现异常分泌物或出血症状需及时复查。