屁股上面长了一个包很痛

屁股上面长了一个很痛的包，在医学上通常指发生于臀部区域的疼痛性肿块，可能与疖、痈、皮脂腺囊肿感染、肛周脓肿或藏毛窦等多种情况有关。建议及时就医，由医生明确诊断。

一、疖

疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。初期表现为局部红、肿、热、痛的小硬结，之后中央可软化形成黄白色脓栓，破溃后疼痛常缓解。治疗上，早期未化脓时可进行热敷，或外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。已形成脓肿时则需由医生行切开引流术。保持局部皮肤清洁干燥，避免挤压。

二、痈

痈是多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染，范围较疖更广、更深。表现为大片暗红色浸润区，质地坚硬，表面有多个脓头，疼痛剧烈，常伴有发热、乏力等全身症状。痈可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关。治疗需在医生指导下进行，通常需要全身应用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片，局部处理与疖类似但范围更大，严重者需手术广泛切开引流。

三、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞后分泌物潴留形成的囊性肿物，本身无痛。当继发细菌感染时，囊肿会迅速增大，出现红、肿、热、痛，形成脓肿。治疗原则是控制感染后手术完整切除囊肿。感染期可口服盐酸左氧氟沙星片、外用鱼石脂软膏促进炎症局限或破溃，待炎症消退后再择期行囊肿切除术以防复发。

四、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门直肠周围软组织间隙发生的急性化脓性感染。疼痛非常剧烈，呈搏动性，可伴有肛门坠胀、发热。肿块位置通常更靠近肛门，坐卧不安。这与肛腺感染有关。一旦确诊，主要治疗方法是手术切开引流，同时可配合静脉输注注射用头孢曲松钠、口服甲硝唑片等抗生素。延误治疗可能形成肛瘘。

五、藏毛窦

藏毛窦是骶尾部臀裂处皮下的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发。平时可能无症状，急性感染时则局部出现红、肿、热、痛的包块，可破溃流脓。多见于多毛、久坐的年轻男性。急性感染期需抗感染治疗，如口服阿奇霉素分散片，局部可外用红霉素软膏。感染控制后，根治方法为手术完整切除窦道。

臀部出现疼痛性包块时，切勿自行挤压或针挑，以免感染扩散。在就医明确诊断前，应注意保持局部清洁，穿着宽松透气的棉质衣物，减少久坐对局部的压迫和摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、瘦肉等，以增强抵抗力。根据医嘱，可能需要配合进行温水坐浴以促进局部血液循环和炎症消退。若伴有发热，应充分休息，多饮水。治疗期间及愈后，都需注意个人卫生，勤换内裤，避免臀部皮肤长时间处于潮湿环境，以预防复发。