腰椎突出和膨出的区别

腰椎突出和膨出是腰椎间盘退变的两种不同表现，膨出是纤维环未破裂的均匀膨隆，突出是纤维环破裂导致髓核向外突出。

腰椎膨出表现为椎间盘纤维环完整但整体向外膨隆，通常压迫神经较轻，可能仅引起腰部酸胀或间歇性下肢麻木。影像学显示椎间盘对称性超出椎体边缘，硬膜囊受压程度较轻。早期可通过卧床休息、腰椎牵引等保守治疗缓解症状。

腰椎突出是纤维环破裂后髓核组织突破外层向椎管内突出，可能直接压迫神经根或脊髓。症状常包括持续性腰痛伴下肢放射痛、肌力下降甚至大小便障碍。CT或磁共振可见局部突出的髓核组织，硬膜囊受压明显。严重时需手术切除突出物解除压迫。

建议避免久坐久站和腰部负重，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。急性期应卧床休息1-3天，疼痛缓解后逐步恢复活动。若出现下肢无力或大小便异常需立即就医，日常可进行游泳、倒走等低冲击运动，注意腰部保暖避免受凉。