磺达肝素和依诺肝素有什么区别

磺达肝素和依诺肝素在抗凝机制、适应症及代谢途径等方面存在区别，临床需根据患者个体情况选择用药。

磺达肝素是选择性抑制凝血因子Xa的合成抗凝剂，不抑制凝血酶活性，适用于骨科手术后静脉血栓预防及深静脉血栓治疗。其半衰期较长，每日仅需皮下注射一次，肾功能不全者需调整剂量。依诺肝素为低分子肝素，通过抑制Xa和IIa因子发挥抗凝作用，适应症涵盖急性冠脉综合征、血液透析抗凝及静脉血栓防治。需每日皮下注射一至两次，肾功能影响较小但严重受损时仍需减量。两者均可能引发出血风险，但磺达肝素血小板减少症发生率更低。监测方面，依诺肝素需定期检测抗Xa活性，而磺达肝素无须常规监测。

使用抗凝药物期间应避免剧烈运动或外伤，观察皮肤黏膜出血倾向，定期复查凝血功能。饮食上减少高维生素K食物摄入，如菠菜、动物肝脏等可能影响药效。若出现黑便、呕血或皮下大面积瘀斑需立即就医。长期用药患者建议穿戴柔软衣物防止皮肤摩擦出血，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险，并遵医嘱定期评估血栓与出血风险平衡。