打肝素有什么副作用啊

打肝素可能引起出血、肝素诱导性血小板减少症、骨质疏松、过敏反应、注射部位反应等副作用。

一、出血

出血是肝素最常见的不良反应。肝素通过抑制凝血因子发挥抗凝作用，过量使用或个体敏感性较高时可能导致凝血功能过度抑制，引发皮下瘀斑、牙龈出血、鼻衄，严重时可能出现消化道出血或颅内出血。使用期间需密切监测凝血指标，一旦出现异常出血倾向应及时告知医生调整剂量。

二、肝素诱导性血小板减少症

肝素诱导性血小板减少症是一种免疫相关性严重并发症，多发生在用药后5-14天。机体产生抗体攻击血小板与肝素复合物，导致血小板急剧下降，可能伴随血栓形成。临床需定期检测血小板计数，若数值显著降低需立即停用肝素并更换抗凝方案。

三、骨质疏松

长期使用治疗剂量肝素可能影响骨代谢，增加骨质疏松风险。肝素可抑制成骨细胞活性，促进钙流失，常见于妊娠期女性需长期抗凝治疗者。建议用药期间补充钙剂与维生素D，定期进行骨密度筛查。

四、过敏反应

部分患者可能对肝素或制剂中的防腐剂成分产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、支气管痉挛甚至过敏性休克。猪源性肝素过敏概率高于牛源性。用药前应询问过敏史，出现轻微皮疹可抗过敏治疗，严重反应需立即停药抢救。

五、注射部位反应

皮下注射肝素常引起局部疼痛、硬结或血肿。与注射技巧、药物浓度及个体耐受性相关。可通过轮换注射部位、按压穿刺点、冷敷等方式缓解。若出现大面积瘀斑或持续疼痛需排除皮下出血可能。

使用肝素期间应定期监测凝血功能与血小板计数，避免与其他抗凝药物联用。注意观察皮肤黏膜有无出血点，刷牙时选用软毛牙刷减少牙龈损伤。日常活动避免碰撞，出现头痛呕吐或关节肿胀等异常情况需及时就医。饮食可适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜保持稳定摄入，但不宜剧烈波动以免影响抗凝效果。