冠心病与心脏病有何区别
冠心病是心脏病的一种类型,心脏病是涵盖心脏所有疾病的总称,主要包括冠心病、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病和心力衰竭等。
一、冠心病
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。典型症状为胸痛,常在体力活动或情绪激动时出现,休息或含服硝酸甘油后可缓解。诊断方法包括心电图、冠状动脉CT血管成像和冠状动脉造影。治疗上可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,以及阿托伐他汀钙片等调脂药物,严重时需进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
二、心律失常
心律失常指心脏搏动的频率、节律、起源部位或传导速度出现异常,常见类型包括窦性心动过速、心房颤动和室性早搏。患者可能感到心悸、头晕或胸闷,严重时可引发晕厥。诊断依靠动态心电图和心脏电生理检查。治疗药物有酒石酸美托洛尔片控制心室率,盐酸胺碘酮片用于转复窦性心律,必要时可行射频消融术或安装心脏起搏器。
三、心肌病
心肌病是一组由不同病因引起的心肌机械和电活动异常疾病,分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病等类型。主要表现有呼吸困难、水肿和乏力,超声心动图是重要检查手段。治疗常用盐酸贝那普利片改善心功能,呋塞米片减轻水肿,重症患者需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。
四、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜发生狭窄或关闭不全,多由风湿热、退行性变引起。症状包括活动后气促、咳嗽和咯血,心脏听诊可闻及杂音。超声心动图能明确诊断。药物治疗包括地高辛片增强心肌收缩力,硝酸异山梨酯片扩张血管,严重病变需行瓣膜成形术或人工瓣膜置换术。
五、心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,心脏泵血功能无法满足机体代谢需要。临床表现为呼吸困难、体液潴留和运动耐量下降。BNP检测和超声心动图有助于评估病情。标准治疗包含培哚普利叔丁胺片抑制神经内分泌过度激活,螺内酯片抗醛固酮作用,器械治疗如植入式心律转复除颤器可预防猝死。
保持低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂,适量进行散步等有氧运动能增强心肺功能,避免吸烟和过量饮酒可减少心脏负担,定期监测体重变化能早期发现体液潴留,学习压力管理技巧对维持情绪稳定有益,遵医嘱按时服药是稳定病情的基础,出现胸痛加重或呼吸困难时须立即就医。




