冠心病与心脏病有何区别

冠心病是心脏病的一种类型，心脏病是涵盖心脏所有疾病的总称，主要包括冠心病、心律失常、心肌病、心脏瓣膜病和心力衰竭等。

一、冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。典型症状为胸痛，常在体力活动或情绪激动时出现，休息或含服硝酸甘油后可缓解。诊断方法包括心电图、冠状动脉CT血管成像和冠状动脉造影。治疗上可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药物，严重时需进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

二、心律失常

心律失常指心脏搏动的频率、节律、起源部位或传导速度出现异常，常见类型包括窦性心动过速、心房颤动和室性早搏。患者可能感到心悸、头晕或胸闷，严重时可引发晕厥。诊断依靠动态心电图和心脏电生理检查。治疗药物有酒石酸美托洛尔片控制心室率，盐酸胺碘酮片用于转复窦性心律，必要时可行射频消融术或安装心脏起搏器。

三、心肌病

心肌病是一组由不同病因引起的心肌机械和电活动异常疾病，分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病等类型。主要表现有呼吸困难、水肿和乏力，超声心动图是重要检查手段。治疗常用盐酸贝那普利片改善心功能，呋塞米片减轻水肿，重症患者需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。

四、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病指二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜发生狭窄或关闭不全，多由风湿热、退行性变引起。症状包括活动后气促、咳嗽和咯血，心脏听诊可闻及杂音。超声心动图能明确诊断。药物治疗包括地高辛片增强心肌收缩力，硝酸异山梨酯片扩张血管，严重病变需行瓣膜成形术或人工瓣膜置换术。

五、心力衰竭

心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段，心脏泵血功能无法满足机体代谢需要。临床表现为呼吸困难、体液潴留和运动耐量下降。BNP检测和超声心动图有助于评估病情。标准治疗包含培哚普利叔丁胺片抑制神经内分泌过度激活，螺内酯片抗醛固酮作用，器械治疗如植入式心律转复除颤器可预防猝死。

保持低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂，适量进行散步等有氧运动能增强心肺功能，避免吸烟和过量饮酒可减少心脏负担，定期监测体重变化能早期发现体液潴留，学习压力管理技巧对维持情绪稳定有益，遵医嘱按时服药是稳定病情的基础，出现胸痛加重或呼吸困难时须立即就医。