糖尿病空腹血糖高怎么控制

糖尿病空腹血糖高可通过调整饮食、规律运动、药物治疗、血糖监测、压力管理等方式控制。空腹血糖升高可能与胰岛素抵抗、黎明现象、苏木杰反应、药物失效、饮食不当等因素有关。

1、调整饮食

减少精制碳水化合物摄入，如白米饭、白面包等，选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物。每日膳食纤维摄入量应达到25-30克，可选用燕麦、西蓝花等。蛋白质以鱼类、豆制品等优质蛋白为主，避免高脂肉类。进餐顺序建议先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食，有助于延缓血糖上升。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时间建议安排在餐后1小时。抗阻训练每周2-3次，可改善胰岛素敏感性。避免空腹运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。运动应循序渐进，避免剧烈运动导致血糖波动。

3、药物治疗

二甲双胍缓释片可改善胰岛素敏感性，阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收，西格列汀片通过抑制DPP-4酶增强胰岛素分泌。胰岛素治疗适用于口服药控制不佳者，基础胰岛素如甘精胰岛素可控制空腹血糖。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

4、血糖监测

每日监测空腹及餐前血糖，必要时加测凌晨3点血糖以鉴别黎明现象或苏木杰反应。使用动态血糖监测系统可获取更全面的血糖曲线。记录血糖值、饮食、运动等情况，复诊时供医生参考。血糖仪需定期校准，试纸保存要注意防潮。

5、压力管理

长期压力会升高皮质醇水平，加重胰岛素抵抗。可通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力。保证7-8小时优质睡眠，睡眠不足会影响血糖代谢。培养兴趣爱好，参加社交活动，保持良好心理状态。必要时寻求心理咨询帮助。

糖尿病患者应建立规律作息，避免熬夜。戒烟限酒，定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。外出时随身携带糖尿病识别卡和应急糖块。学习糖尿病知识，参加患者教育活动，与医生保持良好沟通。控制体重在合理范围，体质指数建议维持在18.5-23.9。每年接种流感疫苗，预防感染诱发血糖波动。保持足部清洁干燥，每日检查有无破损，选择透气舒适的鞋袜。