脱臼的处理方法

脱臼可通过手法复位、固定制动、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。脱臼通常由外伤、关节发育异常、肌肉松弛、病理性关节病变、重复性劳损等原因引起。

1、手法复位

急性脱臼后需立即由专业医生进行手法复位。医生会根据关节类型采用牵引回旋法或杠杆原理复位，如肩关节脱臼常用希波克拉底复位法。复位时可能伴随关节弹响感，操作后需拍摄X光确认对位情况。禁止非专业人员自行复位以免加重损伤。

2、固定制动

复位成功后需用支具或石膏固定2-4周。上肢脱臼多采用三角巾悬吊，下肢常用膝关节支具或短腿石膏。固定期间避免负重活动，定期复查调整固定松紧度。陈旧性脱臼可能需持续固定6周以上。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛肿胀，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。若存在韧带损伤可外用氟比洛芬凝胶贴膏。病理性脱臼需针对原发病使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

4、康复训练

拆除固定后需逐步进行关节活动度训练，早期以被动牵拉为主，后期增加抗阻练习。肩关节脱臼者可进行钟摆运动，膝关节脱臼建议使用平衡垫训练。康复周期通常需要3-6个月。

5、手术治疗

复发性脱臼或合并骨折时需行关节囊修补术，常见术式包括Bankart修复术和Latarget骨块移植术。术后需配合持续性康复训练，运动员可能需要9-12个月才能恢复竞技状态。

脱臼处理后应注意补充钙质和维生素D促进骨骼修复，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。恢复期避免辛辣刺激食物，戒烟限酒以改善局部血液循环。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，禁止篮球、足球等对抗性运动直至医生确认关节稳定性完全恢复。定期复查关节MRI评估韧带愈合情况，发现异常及时就医。