宫腔分离是什么情况

宫腔分离是指宫腔内出现液性暗区或积血导致子宫内膜前后壁分离的现象，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要包括月经残留、子宫内膜炎、宫腔粘连、剖宫产术后恢复不良、流产不全等原因。

1、月经残留

月经期子宫内膜脱落不完全可能导致少量经血滞留宫腔，超声检查可见宫腔线分离。通常表现为轻微下腹坠胀，无异常出血时可暂观察，通过热敷腹部、饮用红糖姜茶促进排出。若持续超过1周或伴随发热需排除感染。

2、子宫内膜炎

细菌感染引发的子宫内膜炎症反应会导致炎性渗出物积聚，可能与人工流产、分娩后感染有关。常见症状为下腹疼痛、异常阴道分泌物，需遵医嘱使用甲硝唑片联合头孢克肟胶囊抗感染，严重者需宫腔灌注治疗。

3、宫腔粘连

多次宫腔操作或感染造成的子宫内膜基底层损伤可形成粘连带，使宫腔部分闭锁并积液。患者可能出现月经量减少、周期性腹痛，需通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连。

4、剖宫产术后恢复不良

子宫切口愈合延迟或血肿形成会导致宫腔积血，超声显示宫腔下段分离。可能伴随恶露异味、体温升高，需使用缩宫素注射液促进子宫收缩，联合阿奇霉素分散片预防感染，必要时行清宫术。

5、流产不全

妊娠组织残留可堵塞宫颈口引发宫腔积血，表现为阴道出血淋漓不尽、HCG水平下降缓慢。需通过超声评估残留物大小，少量残留可服用益母草颗粒促进排出，大于1厘米需行清宫术。

出现宫腔分离需结合临床症状判断原因，避免剧烈运动和性生活。日常保持会阴清洁，选择纯棉透气内裤，月经期勤换卫生巾。饮食宜清淡，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血，定期复查超声观察宫腔恢复情况。若伴随持续腹痛、发热或异常出血应及时妇科就诊。