心肌缺血注意些什么

心肌缺血患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。心肌缺血可能与冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成有关，需综合干预以降低心肌梗死风险。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是心肌缺血的主要诱因。患者应定期监测血压，保持收缩压低于140毫米汞柱；通过低脂饮食和药物将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内；糖尿病患者需维持糖化血红蛋白小于7%。吸烟者必须戒烟，避免尼古丁刺激血管收缩。

2、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，硝酸异山梨酯片能扩张冠状动脉，美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。患者须遵医嘱长期服药，不可自行增减剂量。若出现牙龈出血、头痛等药物不良反应，应及时就医调整方案。

3、调整生活方式

每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，运动时心率不超过最大心率的70%。饮食选择低盐低脂食谱，增加深海鱼类和坚果摄入。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和精神紧张。肥胖者需通过饮食运动将体重指数控制在24以下。

4、症状监测

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂放射，持续3-5分钟。若疼痛时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，提示可能发生急性心肌梗死。夜间阵发性呼吸困难、突发冷汗均为危险信号，需立即呼叫急救。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖等指标，每年进行心电图和心脏超声检查。冠状动脉CT或造影可根据病情每2-3年评估血管情况。复查时需向医生详细反馈用药效果和症状变化，及时调整治疗方案。

心肌缺血患者应建立健康档案记录每日血压、用药及症状变化，外出时随身携带硝酸甘油和急救卡片。饮食可适量增加山楂、丹参等药食同源食材，避免暴饮暴食和极端温度刺激。家属需学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器更佳。通过规范管理和积极预防，多数患者可维持较好的生活质量。