传导性耳聋怎么回事

传导性耳聋可能由外耳道堵塞、中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链异常、耳硬化症等原因引起，可通过清理外耳道、药物治疗、鼓膜修补术、听骨链重建术、人工镫骨植入术等方式治疗。

1、外耳道堵塞

外耳道堵塞通常与耵聍栓塞、异物进入或外耳道肿瘤有关，表现为耳闷胀感、听力下降及耳鸣。生理性堵塞可通过专业器械清理耵聍或取出异物，病理性肿瘤需手术切除。避免自行掏耳可降低风险，若出现持续堵塞感建议使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

2、中耳炎

中耳炎多因细菌或病毒感染导致咽鼓管功能障碍，伴随耳痛、耳流脓及发热症状。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性反复发作者可考虑鼓室成形术，日常需避免用力擤鼻及游泳呛水。

3、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔常见于外伤或中耳炎并发症，患者主诉突发听力减退、耳鸣或耳漏。小穿孔多能自愈，期间禁用滴耳液；大穿孔需行鼓膜修补术，术后使用头孢克洛分散片预防感染。避免耳部受压及剧烈运动有助于恢复。

4、听骨链异常

听骨链中断或固定可能由先天畸形或慢性中耳炎引起，特征为渐进性听力下降。听骨链重建术可恢复传导功能，术前需完善颞骨CT评估。术后禁用氨基糖苷类耳毒性药物，如庆大霉素注射液，防止内耳损伤。

5、耳硬化症

耳硬化症属于骨迷路异常硬化疾病，表现为低频听力下降和韦氏误听现象。人工镫骨植入术是主要治疗手段，药物如氟化钠片可延缓病情。妊娠可能加重症状，患者应定期进行纯音测听监测进展。

传导性耳聋患者应保持耳道干燥清洁时使用无菌棉签轻柔擦拭外耳，避免污水进入。游泳时佩戴防水耳塞，感冒期间及时治疗以防继发中耳感染。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行耳周按摩促进血液循环。若出现波动性听力减退或眩晕，需立即排查迷路瘘管等并发症。