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创伤性蛛网膜下腔出血怎么检查

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创伤性蛛网膜下腔出血需通过头颅CT、腰椎穿刺、脑血管造影等检查确诊。主要检查方式有影像学检查、实验室检查、神经系统评估等。

影像学检查是诊断创伤性蛛网膜下腔出血的首要方法。头颅CT能快速显示蛛网膜下腔高密度影,对急性期出血敏感度高。脑血管造影可发现动脉瘤或血管畸形等出血原因。MRI对亚急性期出血显示更清晰。

腰椎穿刺适用于CT阴性但临床高度怀疑的情况,脑脊液呈均匀血性提示出血。实验室检查包括血常规、凝血功能等,用于评估出血风险因素。神经系统评估通过格拉斯哥昏迷评分等工具判断病情严重程度。

确诊后患者需绝对卧床休息,避免用力咳嗽或排便,保持情绪稳定。饮食以低盐低脂流质为主,监测血压和神经系统变化。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼,定期复查头颅影像学评估恢复情况。

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