糖尿病脚肿严重后会怎么样
糖尿病脚肿严重后可能出现皮肤溃烂、感染扩散、坏疽甚至截肢等后果。糖尿病足主要由长期高血糖导致神经病变和血管病变引起,表现为足部麻木、疼痛、伤口难愈合等症状。
糖尿病足患者长期血糖控制不佳时,高血糖会损伤周围神经,导致足部感觉减退,容易因摩擦或外伤形成溃疡而不自知。同时高血糖还会损害血管内皮功能,造成下肢血液循环障碍,使溃疡部位供血不足难以愈合。溃疡面可能继发细菌感染,常见金黄色葡萄球菌或厌氧菌感染,引发蜂窝织炎甚至骨髓炎。感染若沿筋膜间隙扩散,可能形成脓毒性血栓,导致组织坏死出现湿性坏疽。当坏疽范围扩大或合并严重感染时,为保全生命可能需要进行截肢手术。
部分患者可能出现干性坏疽,表现为足趾发黑干枯,与动脉闭塞导致的缺血坏死有关。严重血管病变还可能诱发静息痛、间歇性跛行等症状。糖尿病足合并夏科氏关节病时,会出现足部骨骼变形、关节脱位等结构性破坏。
糖尿病患者应每日检查双脚是否有伤口或异常,选择宽松透气的鞋袜避免摩擦,保持足部清洁干燥但避免长时间泡脚。严格控制血糖和血压,定期进行下肢血管和神经筛查,发现足部问题立即就医。避免赤脚行走或使用热水袋暖脚,修剪趾甲时注意不要损伤甲沟。吸烟者需戒烟以改善血液循环,超重者应减轻体重降低足部压力。出现足部红肿、疼痛、发热等感染征兆时,须及时进行抗感染治疗。