肝硬化的基本知识

肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性肝病，主要表现为肝细胞广泛坏死、纤维组织增生和假小叶形成。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、药物或毒物等因素引起，通常表现为乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

1、病因

肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、药物或毒物等因素有关。病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染引起，长期饮酒可导致酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝病与肥胖、糖尿病等因素相关，胆汁淤积可能由胆管阻塞或原发性胆汁性胆管炎引起，某些药物或毒物也可能损害肝脏。

2、症状

肝硬化通常表现为乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。乏力可能与肝功能减退导致能量代谢障碍有关，食欲减退和腹胀常由门静脉高压引起胃肠淤血所致，黄疸是胆红素代谢障碍的表现，肝掌和蜘蛛痣与雌激素灭活减少有关。

3、诊断

肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。医生会询问患者的饮酒史、肝炎病史等，进行肝功能、凝血功能、血常规等实验室检查，还可能进行腹部超声、CT或MRI等影像学检查，必要时会进行肝穿刺活检以明确诊断。

4、治疗

肝硬化的治疗主要包括病因治疗、对症治疗和并发症防治。病因治疗如抗病毒治疗用于病毒性肝炎，戒酒用于酒精性肝病。对症治疗包括使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片缓解腹水，使用乳果糖口服溶液防治肝性脑病。并发症防治包括食管胃底静脉曲张破裂出血的预防和治疗。

5、预后

肝硬化的预后与病因、病情严重程度、治疗时机和并发症有关。早期肝硬化经过积极治疗可能逆转或稳定病情，晚期肝硬化预后较差，可能出现肝衰竭、肝癌等严重并发症。肝移植是终末期肝病的有效治疗方法，但受限于供体来源和经济条件。

肝硬化患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，适量限制钠盐摄入，避免进食粗糙、坚硬食物以防消化道出血。严格戒酒，避免使用损害肝脏的药物。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于改善预后。