肝硬化如何分期的

发布时间：2020-03-2449957次收听

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肝硬化我们在临床上，主要分为代偿期和失代偿期。代偿期来讲，就是虽然有肝硬化，但是剩余好的肝脏还足够维持我身体的正常的生理所需，所以这部分有可能检查结果上面，肝功能这些指标都是正常的，然后重要的像血白蛋白这些指标都是正常的，影像上面看是可以看到肝脏的结构表面并不光滑，已经有肝硬化的表现，但是生化指标都还基本正常，患者也并不出现一些常见的并发症，比如像消化道出血、腹水、下肢的浮肿这样的并发症。

对于失代偿期肝硬化，就是剩余好的肝脏不足以维持正常生理所需了，开始出现各种并发症的问题。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮肿，甚至有的患者可以出现肝性脑病，这些常见的并发症。如果一旦出现有并发症，它就是一个失代偿期肝硬化了，而且一旦并发症发生，那就是一个容易反反复复发生的。

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肝硬化失代偿期这是肝硬化晚期的症状表现，所以，肝硬化失代偿期已经说明我们肝硬化到了晚期了，这个时期的肝脏已经严重的受到了损伤，所以很多患者很担心肝硬化失代能活多久呢，这个问题对于我们来说还是个未知数，因为要根据患者自身的发病情况，患者的身体素质以及症状表现。

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肝硬化切脾好不好需要根据具体的情况来分析，如果是肝硬化代偿期，没必要进行切脾治疗，如果盲目切脾可能会起到反作用。但如果进入了失代偿期，并引起胃食管静脉曲张破裂出血，又有脾功能亢进的情况，这个时候通过切脾治疗可以达到比较理想的效果。

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肝硬化治疗方法

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肝硬化肚子大怎么办

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2021-05-26

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肥胖会导致肝硬化吗

肥胖不仅会对体型有影响，更提示会有些代谢或者是器官的功能障碍。如肥胖的人群当中，高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝的发病概率都会明显提升。如果是单纯性的肥胖引起轻度的脂肪肝，称为非酒精性脂肪肝，出现肝硬化的概率相对比较低。但是，一旦发现有脂肪肝，同时合并转氨酶水平升高，称为脂肪性肝炎，发展到肝硬化的风险会有非常明显的提升。所以肥胖实际上是发生各种代谢性疾病的预警，肥胖人群要密切监测脂类代谢、糖类代谢或对肝脏功能检查。

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肝硬化的前兆有哪些

肝硬化的前兆往往都是一些慢性的肝脏炎症，肝脏损伤这些相应的表现，会表现在患者的症状、体征、化验指标等方面。发展到终末期的肝病，在早期患者会有一些慢性肝炎的表现，如乏力、食欲不振，然后会出现一些慢性的肝病体征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，临床上患者可能会出现消化不良。到终末期，若出现肝硬化的一些并发症时，如出现腹水，患者可以出现腹胀、双下肢水肿；若出现其他消化道出血的并发症时，患者可出现呕血、黑便等表现；有肝性脑病并发症时，患者会出现一些神志的障碍。

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肝硬化能否引起脚肿

肝硬化到了终末期的时候，会出现门脉压力增高，门脉压力增高当中非常典型的一个表现就是会出现腹水。腹水的患者同时可能会伴有外周的一些组织水肿，因为足部是身体通常情况下体位最低的地方，所以这种情况下，患者就可能会出现双脚的水肿。随着病情的发展，如果患者出现了腹水之后没有经过有效的治疗，腹水的量有可能会增加，这时候患者的水肿可以由脚踝部逐步的上升甚至到小腿、大腿，像男性患者可能会出现阴囊部位的水肿，甚至腰骶部都可以存在水肿，所以足部水肿实际上在腹水的患者当中非常常见，而且这种水肿的部位往往也代表了患者水肿的严重程度。这种严重的水肿，往往也是伴行着大量的腹腔积液，实际上它的临床意义跟腹水完全一致，但是在临床上也发现合并有外周水肿的患者，治疗效果往往比单纯的只有腹水，外周水肿不明显的患者，治疗效果反而会更好一些，所以它们的临床意义实际上是一致的，治疗也要密切观察，跟腹水同步的进行体征的观察。

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肝硬化的危害有什么

肝硬化严重时会导致消化道出血、腹腔感染、肝性脑病等并发症的出现。如果是在代偿期肝硬化对患者的生活质量各方面可能几乎没有什么大的影响，已经到了失代偿期肝硬化，它的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症。失代偿期肝硬化，几乎每个并发症都是致命性的危害。比如最常见的消化道出血，无论是吐血还是便血，都有可能会导致失血性休克。对于腹水患者可以导致反复的腹腔感染，因为患者一旦导致腹腔感染后，细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害，甚至于连同肾脏一起损害，这样的损伤也是致命性的。还有会导致肝性脑病的发生，肝性脑病主要是肝硬化后体内的毒素，肝脏不能正常完全代谢，导致体内毒素水平的升高，尤其是血氨物质的升高，影响脑神经导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。初期时可能还可以恢复，如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿，也同样是致命性损害。

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2020-03-24

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肝硬化是如何分期的

肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。代偿期虽然有肝硬化，但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需，所以检查结果上，肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑，已经有肝硬化的表现，但是生化指标都还基本正常，患者也没有出现一些常见的并发症。失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏，不足以维持正常生理所需，开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿，甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症，就是失代偿期肝硬化，而且一旦发生并发症，就容易反复发生。

2020-03-24 49542次播放

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肝硬化能治好吗

肝硬化很难治愈。肝硬化可以分为病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些病因所导致的肝硬化，都是肝病发展到终末期的表现。这种情况下，已经发生了肝脏的形态学改变，想要完全逆转肝硬化的疾病状态，存在非常大的困难。肝硬化早期，比如病毒性肝炎所导致的肝硬化，建议尽早加用抗病毒药物，适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物，可以在一定程度上阻断肝硬化的进展，使得他停留在代偿期保持更长的时间，尽量避免出现肝硬化晚期的并发症。一旦发展到肝硬化失代偿期，患者生命可能会受到严重威胁。

2020-03-09 56778次播放

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如何预防肝硬化

肝硬化的预防，要视具体病因而定。肝硬化是由于多种原因所导致的肝病终末期改变。到了肝病终末期，肝脏完全被纤维组织所替代，能够正常发挥作用的肝脏细胞数非常有限，这时再想预防就比较晚了。所以预防应该在早期，比如由病毒性肝炎所引起的肝硬化，要尽早进行抗病毒治疗，有助于阻止疾病发展，使得发展到肝硬化概率明显下降。像酒精性肝硬化，尽早戒酒，这样对于发展到肝硬化终末期也是有很大帮助的。还有自身免疫性肝炎或是非酒精性脂肪性肝病出现肝硬化风险存在的时候，从病因上尽早预防，才是预防的有效措施。

2020-03-09 53362次播放

肝硬化的食疗方法

肝硬化的食疗方法饮食都要求营养丰富，含有丰富的维生素矿物质蛋白质适量的脂肪和碳水化合物，要求饮食比较规律，不能激顿饱一顿的。而且不能吃的饭特别的油腻，不能吃的特别的烫或特别的凉，易造成胃肠功能的紊乱。对于肝硬化有不同的合并症患者，饮食还有特殊的要求，因为肝硬化有合并症的每一种合并症，对饮食的要求是不一样的，比如消化道出血患者，对饮食的要求除了上的要求之外，质地的要求就格外的苛刻。像这些患者，他的饮食基本上都要吃，像半流食软食一类食物，绝对不能吃像花生米荷兰豆，质地非常坚硬食物，防止诱发消化道出血的发生。还有像肝性脑病患者，是由于对蛋白质的代谢障碍引起的，把患者的蛋白质的摄入只要根据患者的情况来看，有可能高蛋白饮食就会诱发肝昏迷的发生，蛋白质的含量适当要减少。肝硬化腹水患者对盐的摄入有限制，所以肝硬化的饮食是针对不同的合并症也有单独的要求。

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2020-02-28

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什么是肝硬化增生结节

肝硬化它的病理特征，就是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成，这是它典型的病理的特点。肝硬化的病理特点之所以出现这个情况，就是由于各种原因造成的肝细胞的损害，造成肝细胞损害，机体有自我修复的功能。修复有时异常的修复就会出现一些纤维组织增生，出现假小叶，在假小叶的基础上形成了再生的结节。反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生，象肝细胞的结节样再生，它们包裹起来，使得肝脏正常的小叶结构就被破坏掉了，它的血液循环途径也发生了改变。从而在临床上会发现肝脏的形态会改变，有的就是肝脏整体变小、变硬，这个里会有一些结节形成，就会导致出现一些结节性的肝硬化。这个结节也会有一些大结节小结节或是混合性的结节，这个里的再生结节。因为肝脏的异常增生，随着一些病程的进展，有一部分会出现肝癌改变，也就是肝脏再生结节是认为是肝癌的癌前病变。肝硬化患者的观察过程中，应该关注除了硬化整体改变、肝功能改变、病毒改变，特别要关注肝脏内是否有再生的结节，结节上的肿物出现，要进行一些肿瘤标记物的检查，做一些增强的扫描，来判断是否出现了一些癌变的这种可能性。如果出现癌变，应该及早进行外科的治疗。

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2019-12-20

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