老年人脚后跟疼原因是什么

老年人脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟垫萎缩以及应力性骨折等原因有关。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是引起脚后跟疼痛的常见原因，足底筋膜是位于足底的一条韧带，长期站立或行走可能导致其劳损发炎。患者通常表现为晨起第一步疼痛明显，活动后稍有缓解。治疗上可采取休息、冰敷，并遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物帮助缓解炎症。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨部位骨质异常增生形成，多与足底筋膜长期牵拉刺激有关。患者行走时可能感到针刺样疼痛，X线检查可明确诊断。治疗需减少负重活动，采用定制鞋垫分散压力，并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等口服药物控制疼痛。

三、跟腱炎

跟腱炎是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱发生炎症，常因运动过度或鞋子不合适引起。患者会感到跟骨后方疼痛肿胀，活动时加重。治疗包括适当休息、跟腱拉伸训练，并遵医嘱使用塞来昔布胶囊等药物减轻炎症反应。

四、跟垫萎缩

随着年龄增长，足跟部脂肪垫可能逐渐萎缩变薄，缓冲功能减弱。这种情况导致行走时跟骨直接受到冲击，产生持续性钝痛。改善方法包括穿戴有缓冲功能的鞋具，避免硬地行走，必要时可使用硅胶跟骨垫提供额外保护。

五、应力性骨折

跟骨应力性骨折多因骨质疏松基础上重复受力导致，常见于突然增加活动量的老年人。疼痛通常逐渐加重，负重时尤为明显。确诊需通过影像学检查，治疗上需要严格休息制动，严重时可能需石膏固定，并遵医嘱使用阿仑膦酸钠片等药物改善骨密度。

老年人出现脚后跟疼痛应尽早就医明确诊断，日常生活中注意选择支撑良好的鞋子，避免长时间站立行走，可适当进行足部拉伸锻炼，保持健康体重减轻足部负担，合理补充钙和维生素D有助于骨骼健康，若疼痛持续不缓解应及时前往骨科就诊接受专业评估和治疗方案。