哪种手术能切除下巴
改善下巴轮廓的手术方法主要有颏成形术、下颌角截骨术、面部吸脂术、假体植入术以及肉毒素注射。这些方法针对不同的下巴形态问题，如下巴后缩、宽大、脂肪堆积或肌肉肥大。
一、颏成形术
颏成形术是直接针对下巴骨骼进行塑形的手术。对于下巴后缩或短小的情况，医生会通过口内切口，将下颌骨正中的颏部骨块向前、向下或向两侧移动并固定，从而从根本上改变下巴的长度和突度。对于下巴过于前突或偏斜的问题，则可以通过截骨后退或摆正来矫正。该手术效果永久，能显著改善侧面轮廓。术后需要佩戴弹力头套加压，并进食流质食物，以利于骨骼愈合与软组织恢复。
二、下颌角截骨术
下颌角截骨术主要解决因下颌骨角部宽大导致的面部下方宽大问题，即常说的“方形脸”或“国字脸”。手术通常经口内切口进行，使用器械对过度突出的下颌角进行截除、磨削或外板劈除，使下颌轮廓线变得柔和流畅。这种方法并非切除整个下巴，而是精细调整下颌骨的边缘形态，从而在视觉上让脸型变窄、下巴线条更清晰。术后面部肿胀可能较为明显，恢复期相对较长，需严格遵守医嘱进行护理。
三、面部吸脂术
面部吸脂术适用于下巴及下颌缘区域因脂肪堆积导致的轮廓不清，即“双下巴”问题。医生会在下巴下方或耳后等隐蔽位置做微小切口，将细小的吸脂针管插入皮下脂肪层，通过负压将多余脂肪吸出。此方法能有效减少皮下脂肪厚度，紧致皮肤，勾勒出清晰的下颌线。它对于改善因肥胖导致的下巴形态问题效果显著，但无法改变骨骼或肌肉形态。术后需要佩戴面罩加压塑形，以帮助皮肤更好地回缩。
四、假体植入术
假体植入术是通过植入人工材料来增加下巴的容积和突度，主要改善轻度到中度的下巴后缩或短小。常用的假体材料包括硅胶和膨体聚四氟乙烯。手术切口可选择在下唇内侧或下巴下方，在骨膜下分离出适当腔隙后，将雕刻好的假体植入并固定。这种方法创伤相对较小，恢复较快，能即刻获得明显的轮廓改善效果。但存在假体移位、感染或排异等风险，且假体大小和形状需与面部整体协调。
五、肉毒素注射
肉毒素注射是一种非手术的微创方法，针对因颈阔肌颈部浅层肌肉过度紧张或代偿性肥大导致的“双下巴”或下巴轮廓线模糊。将肉毒素精准注射到颈阔肌的下颌缘部分，可以放松该肌肉，减少其向下、向外的牵拉力，从而使下颌缘的皮肤和软组织得到提升，轮廓变得清晰。此方法效果可逆，通常维持数月，需要定期补充注射以维持效果。它对于肌肉因素导致的问题有效，但对脂肪或骨骼问题无效。
任何旨在改变面部轮廓的手术都属医疗行为，须在具备资质的正规医疗机构，由经验丰富的整形外科医生进行操作。术前需与医生进行充分沟通，通过影像学检查精确评估骨骼、脂肪及肌肉状况，共同制定个性化的手术方案。术后护理至关重要，应严格遵守医嘱，保持切口清洁干燥，在饮食上从流食逐步过渡到软食，避免过硬、过热及辛辣刺激性食物，确保充足休息，并按时复诊。恢复期间耐心等待肿胀消退，最终效果需数月才能稳定呈现，期间保持健康的生活习惯有助于长远维持手术效果。
