下巴突出的切除方法有哪些

下巴突出，医学上常指下颌前突或颏部前突，其矫正方法主要有正畸治疗、正颌外科手术、颏成形术、注射填充调整以及牙齿修复治疗。

一、正畸治疗

正畸治疗主要适用于因牙齿排列不齐、牙性因素导致的下巴视觉突出。通过佩戴固定或活动矫治器，施加温和而持续的力量，逐步移动牙齿至正常位置，改善牙齿的咬合关系与面下三分之一的比例。该方法不改变骨骼结构，适用于轻度至中度的牙源性下颌前突，治疗周期通常较长，需要患者保持良好的口腔卫生并定期复诊。治疗结束后通常需要佩戴保持器以维持效果。

二、正颌外科手术

正颌外科手术是针对骨源性下颌前突的主要治疗方法，适用于因下颌骨过度发育导致的面部畸形。该手术通常需要与正畸治疗联合进行，即术前正畸排齐牙齿，术中通过精确截骨将下颌骨整体向后移动并固定，术后再进行精细调整。手术能从根本上改变骨骼结构，显著改善面部轮廓与咬合功能，但属于有创操作，需要住院并在全身麻醉下进行，术后有恢复期。

三、颏成形术

颏成形术是专门针对颏部下巴尖端形态的整形手术。对于下巴整体前突不明显，但颏部过于前翘或形态不佳的情况，可通过口内切口，对颏部骨骼进行截骨、修整、移位并重新固定，以缩小或后移颏部，塑造协调的下巴形态。该手术创伤相对正颌手术小，恢复较快，主要改善颏部美学外观，对咬合关系的改善有限。

四、注射填充调整

注射填充调整属于微创方法，适用于下巴突出程度轻微，或希望避免手术的患者。其原理并非切除骨骼，而是通过在下巴突出的侧方或上方如鼻唇沟、面颊注射透明质酸等软组织填充剂，增加周围区域的饱满度，从而在视觉上平衡下巴的突出感，使面部线条更柔和。效果立竿见影但非永久性，需要定期补充注射以维持。

五、牙齿修复治疗

牙齿修复治疗适用于因后牙缺失、磨耗导致垂直距离降低，从而显得下巴相对前突的情况。通过制作牙冠、固定桥或活动义齿修复缺失牙，重建正常的咬合高度，可以改善面下三分之一的高度，使下巴位置在视觉上得到相对后移，改善面部比例。该方法主要解决功能与美学问题，对真正的骨性前突矫正作用有限。

下巴突出的矫正是一个涉及口腔颌面外科、正畸科、修复科等多学科的诊疗过程，具体方案需由专业医生通过临床检查、X光片如头颅侧位片、模型分析等综合评估后确定。在选择任何治疗前，应进行充分沟通，了解不同方法的适应症、预期效果、风险与恢复过程。治疗后需遵循医嘱，做好口腔护理、饮食管理及定期复查，以保障治疗效果与长期稳定性，同时保持良好的生活习惯有助于整体口腔健康与面部形态的维持。