面瘫属于什么系统疾病

面瘫属于神经系统疾病，通常由面神经功能障碍引起，主要表现为面部肌肉运动异常。面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类，前者多与脑血管病变相关，后者常由病毒感染或外伤导致。

1、中枢性面瘫

中枢性面瘫通常由脑血管疾病引起，如脑梗死或脑出血，病变位于面神经核以上。患者表现为下半部面部肌肉瘫痪，但额纹和闭眼功能通常保留。伴随症状可能包括肢体无力、言语障碍等。治疗需针对原发病，如使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑循环药物，严重时需进行血管介入手术。

2、周围性面瘫

周围性面瘫多因面神经管内段受损所致，常见病因包括病毒感染、中耳炎或外伤。典型表现为患侧整个面部肌肉瘫痪，无法完成皱眉、闭眼等动作。急性期可使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。若由带状疱疹病毒引起，需加用阿昔洛韦片抗病毒治疗。

3、贝尔氏麻痹

贝尔氏麻痹是特发性周围性面瘫最常见类型，可能与单纯疱疹病毒感染有关。起病急骤，常伴耳后疼痛。早期使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液可改善预后，配合红外线理疗促进神经恢复。多数患者1-3个月内可逐渐康复。

4、创伤性面瘫

颅底骨折或面部外伤可直接损伤面神经，导致永久性面瘫风险较高。需通过高分辨率CT或MRI评估损伤程度。部分病例需行面神经减压术或移植术，术后配合维生素B1注射液和鼠神经生长因子促进修复。

5、肿瘤相关面瘫

听神经瘤、腮腺肿瘤等压迫面神经可引起渐进性面瘫。除面部肌肉瘫痪外，可能伴有听力下降或腮腺肿块。确诊需依靠影像学检查，治疗以手术切除肿瘤为主，术后可能需配合放疗和神经营养药物如神经节苷脂钠注射液。

面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹。急性期可用温毛巾热敷患侧，每日进行面部肌肉按摩。饮食应选择易咀嚼的软食，避免过硬食物。保持口腔清洁，使用人工泪液预防角膜干燥。若3个月未恢复需复查肌电图，必要时考虑整形外科手术改善外观。建议在医生指导下进行面部康复训练，如鼓腮、吹气等动作。