怎样缓解牙髓炎疼痛

牙髓炎疼痛可通过冷敷镇痛、口服止痛药、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部15-20分钟，低温能收缩血管减轻炎症渗出，缓解肿胀压迫神经导致的疼痛。避免直接接触皮肤以防冻伤，间隔1小时重复进行。该方法适用于突发剧烈疼痛的临时处理，但不能替代医疗干预。

2、口服止痛药

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，减轻牙髓充血水肿引发的疼痛。需注意胃肠溃疡患者慎用，用药不超过3天无效需就医。药物仅缓解症状，无法消除病因。

3、开髓引流

由口腔科医生在患牙咬合面钻开髓腔，释放炎性渗出物以降低髓腔内压力，即刻缓解剧烈疼痛。术后需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，72小时内避免患侧咀嚼。这是急性化脓性牙髓炎的首选应急处理。

4、根管治疗

彻底清除感染牙髓组织并用氢氧化钙糊剂充填根管，消除炎症源。治疗需2-3次就诊，适用于牙髓尚未完全坏死的病例。术后可能出现短暂咬合不适，1周内避免咀嚼硬物。成功率超过90%，能保留天然牙避免拔牙。

5、拔牙

对无法保留的严重龋坏牙、根尖周广泛破坏牙或治疗失败的患牙实施拔除术，彻底消除病灶。术后需咬棉球止血30分钟，24小时内禁漱口吸烟。缺牙区建议3个月后选择种植牙或固定桥修复，防止邻牙移位。

日常应使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁邻面，限制每日糖分摄入不超过25克。每年进行口腔检查及早处理龋齿，避免用牙开瓶盖等硬物。急性发作期间选择温凉流食，用0.9%生理盐水含漱减少菌斑刺激。若疼痛持续超过48小时或伴发热、面部肿胀需立即就诊，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。