风湿性心脏病的症状是什么样的
风湿性心脏病主要表现为心悸、气短、胸闷、乏力等症状，严重时可出现呼吸困难、下肢水肿、咯血等。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可能导致二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等心脏瓣膜病变，建议患者及时就医。
1、心悸
心悸是风湿性心脏病常见的早期症状，患者自觉心跳加快、心律不齐或心前区不适。这与心脏瓣膜病变导致的血流动力学改变有关，可能伴随心音增强或杂音。轻度心悸可通过休息缓解，若持续存在需完善心电图、心脏超声等检查。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、地高辛片等，需严格遵医嘱使用。
2、气短
气短多在活动后加重，平卧时可能减轻，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。患者常描述为"喘不上气"或"需要深呼吸"，严重时静息状态也会出现。日常应避免剧烈运动，睡眠时可垫高枕头。若气短进行性加重，可能提示心力衰竭，需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，或硝酸异山梨酯片等血管扩张药物。
3、胸闷
胸闷表现为胸骨后压迫感或紧缩感，可能与心肌缺血、肺循环压力增高有关。部分患者会误认为是胃部不适，但胸闷常与体力活动相关，休息后可缓解。需警惕心绞痛发作，可舌下含服硝酸甘油片应急。长期治疗需控制风湿活动，常用药物包括阿司匹林肠溶片、泼尼松片等。
4、下肢水肿
下肢水肿多从脚踝开始，按压后出现凹陷，午后加重晨起减轻，是右心衰竭的典型表现。与体循环淤血、钠水潴留有关，可能伴随肝肿大、颈静脉怒张。日常需限制钠盐摄入，记录每日尿量和体重变化。药物治疗包括氢氯噻嗪片、托拉塞米片等，严重时需静脉用利尿剂。
5、咯血
咯血是风湿性心脏病严重并发症，多因肺动脉高压导致支气管静脉破裂，表现为痰中带血或大量鲜红色血痰。需绝对卧床休息，避免用力咳嗽，紧急情况下可使用垂体后叶素注射液止血。长期需通过华法林钠片等抗凝药物预防血栓，但需定期监测凝血功能。
风湿性心脏病患者需注意防寒保暖，避免链球菌感染复发，建议每半年复查心脏超声。饮食宜低盐低脂，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，避免腌制食品。根据心功能分级选择散步、太极拳等低强度运动，运动中如出现明显气促应立即停止。合并房颤者需长期抗凝治疗，定期监测INR值。若出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿加重，提示病情进展，须及时心内科就诊。
