为什么晚上长期失眠

晚上长期失眠可能与遗传因素、心理压力、环境干扰、躯体疾病或药物副作用有关，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分人群存在失眠家族史，与生物钟基因变异相关。这类患者需建立规律作息，固定起床时间，避免午睡过长。可尝试光照疗法调节褪黑素分泌，必要时在医生指导下使用右佐匹克隆片等助眠药物。

2、心理压力

焦虑抑郁等情绪问题会导致入睡困难，表现为睡前反复思考、心悸出汗。认知行为疗法能改善错误睡眠观念，放松训练如腹式呼吸可缓解紧张。若伴随持续情绪低落，需遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。

3、环境干扰

噪音、强光或寝具不适会中断睡眠周期。建议保持卧室温度18-22℃，使用遮光窗帘，选择合适硬度床垫。避免睡前使用电子设备，蓝光会抑制褪黑素分泌。短期失眠可临时服用唑吡坦片，但不宜超过2周。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常伴睡眠障碍。如糖尿病患者夜尿频繁影响睡眠，需控制血糖；心衰患者平卧呼吸困难，应抬高床头。原发病治疗是关键，可配合阿普唑仑片改善睡眠质量。

5、药物影响

某些降压药、激素类药物会干扰睡眠结构。服用泼尼松片等糖皮质激素者可能出现入睡困难，建议调整用药时间。长期使用苯巴比妥东莨菪碱片等镇静剂可能产生依赖性，须逐步替代治疗。

建立睡前1小时放松仪式，如温水泡脚、听轻音乐；日间保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动；限制咖啡因摄入时间在上午，晚餐不宜过饱；卧室仅用于睡眠，形成条件反射。若自我调节无效或伴随日间功能损害，建议至睡眠专科完善多导睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停等继发因素。长期失眠可能增加心血管疾病风险，需及早规范干预。