长期失眠如何医治

长期失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。长期失眠可能与精神压力、环境因素、躯体疾病、药物副作用、生物节律紊乱等原因有关。

1、调整作息

建立规律睡眠时间表有助于改善长期失眠，建议固定起床和入睡时间，避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备，保持卧室安静、黑暗且温度适宜。限制咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱。可尝试睡前温水泡脚或饮用温牛奶帮助放松。

2、心理干预

认知行为疗法对长期失眠效果显著，可通过睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠认知。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松可降低睡前焦虑。建议记录睡眠日记帮助识别影响因素，必要时寻求专业心理咨询。长期精神压力大者需配合情绪管理。

3、药物治疗

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物，长期建议选择褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。伴有焦虑抑郁者可遵医嘱使用曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。中药制剂如乌灵胶囊、甜梦口服液也具有一定疗效。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

经颅磁刺激治疗可通过调节大脑神经递质改善睡眠质量。生物反馈疗法能帮助患者感知并控制生理指标。光照疗法适用于昼夜节律紊乱者，通过特定时段光照调整生物钟。这些物理治疗方法需在专业机构由医师操作，通常需要多次治疗才能见效。

5、中医调理

中医将长期失眠分为心脾两虚、肝郁化火等证型，可通过针灸百会、神门等穴位安神定志。耳穴贴压取心、肾、神门等穴位简便有效。中药方剂如归脾汤、酸枣仁汤需辨证使用。推拿按摩头部和背部经络也能帮助改善睡眠，建议每周进行数次。

长期失眠患者需建立健康生活方式，白天保持适量运动但避免睡前剧烈活动。饮食可适量增加小米、香蕉、核桃等富含色氨酸的食物。避免睡前过度思考或情绪激动，可通过听轻音乐、阅读等方式放松。如症状持续加重或伴随日间功能损害，应及时到睡眠专科就诊评估。治疗期间应定期复诊调整方案，避免自行增减药物。