桡骨远端骨性关节炎怎么治疗

桡骨远端骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。桡骨远端骨性关节炎通常与关节退变、慢性劳损、外伤、炎症反应、代谢异常等因素有关。

1、生活干预

减少腕关节负重活动，避免提拉重物或反复扭转动作。日常可佩戴护腕提供支撑，用健侧手分担受力。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于延缓骨质流失。注意关节保暖，低温可能加重疼痛症状。

2、物理治疗

采用超声波或红外线照射促进局部血液循环，每次治疗15-20分钟。在康复师指导下进行腕关节屈伸、旋转等低强度训练，逐步增加活动范围。水中运动能减轻关节压力，适合中重度患者。热敷可缓解晨僵，每日2-3次，每次不超过15分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节肿胀者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。严重晨僵患者可能需要注射玻璃酸钠改善润滑。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏可针对性缓解压痛。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于存在游离体或滑膜增生者。严重畸形患者需行桡骨截骨矫形术重建力线。关节融合术能彻底解除疼痛但会丧失活动度。人工关节置换适合骨质条件较好的终末期患者。术后需石膏固定4-6周并逐步开展康复训练。

5、中医调理

针灸取阳池、外关等穴位疏通经络，隔日治疗1次。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材活血化瘀。推拿采用揉捏、拨筋等手法松解粘连组织。内服独活寄生汤加减可祛风除湿。艾灸腕背部能改善局部气血运行。

患者应保持合理体重以减轻关节负荷，每日进行握力球训练维持肌肉力量。烹饪时使用轻便厨具，拧毛巾等动作改为按压方式。睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿。定期复查X线观察病情进展，若出现关节变形加剧或持续性夜间痛需及时就诊调整方案。避免自行服用止痛药掩盖症状，所有治疗需在骨科医生指导下进行。