降低餐后血糖的药有什么
新生儿低血糖可通过调整喂养方式、静脉输注葡萄糖、口服葡萄糖溶液、密切监测血糖、治疗原发疾病等方式处理。新生儿低血糖通常由早产、母体糖尿病、喂养不足、先天性代谢异常、围产期缺氧等原因引起。
1、调整喂养方式
早期足量喂养是预防和治疗新生儿低血糖的基础措施。对于血糖轻度降低的患儿,可增加母乳或配方奶喂养频次至每2-3小时一次,必要时采用鼻胃管喂养确保摄入量。喂养后需复测血糖,若仍低于2.6mmol/L需结合其他干预。早产儿及低体重儿建议使用强化母乳或早产儿专用配方奶。
2、静脉输注葡萄糖
当血糖低于2.2mmol/L或出现嗜睡、喂养困难等症状时,需立即建立静脉通道给予10%葡萄糖注射液,初始剂量按2ml/kg推注,后续以6-8mg/kg/min速率维持。输注期间每小时监测血糖,根据血糖值调整输注速率,避免血糖波动过大导致反跳性低血糖。
3、口服葡萄糖溶液
适用于意识清醒且能耐受经口喂养的患儿,常用10%葡萄糖溶液按5ml/kg剂量喂养,30分钟后复测血糖。该方法可作为静脉输注前的过渡处理,或用于血糖处于2.2-2.6mmol/L无症状患儿的初始治疗。需注意防止误吸,喂养后保持侧卧位。
4、密切监测血糖
高危新生儿出生后1小时内需完成首次血糖检测,之后根据风险程度每1-6小时监测。使用专用新生儿血糖仪采集足跟血,避免过度挤压导致组织液稀释影响结果。持续监测至血糖稳定在2.8mmol/L以上达24小时,对于顽固性低血糖需延长监测至72小时。
5、治疗原发疾病
对于先天性高胰岛素血症患儿可使用二氮嗪口服混悬液抑制胰岛素分泌,遗传代谢异常者需特殊配方奶喂养。围产期窒息患儿需同时纠正缺氧,母体糖尿病婴儿需预防低血糖反跳。顽固性病例需排查垂体功能减退等内分泌疾病,必要时进行激素替代治疗。
新生儿低血糖护理需维持适宜环境温度减少能量消耗,喂养时注意观察吸吮力度及吞咽协调性。家长应记录每次喂养量及大小便情况,发现肌张力低下、哭声微弱等异常及时告知医护人员。出院后定期随访生长发育指标,持续存在低血糖风险者需配备家用血糖监测设备。哺乳期母亲应保证充足营养摄入,避免长时间空腹哺乳。