脚踝疼有什么病因

脚踝疼可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等原因引起，通常表现为局部红肿、活动受限、行走困难等症状。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是脚踝疼的常见原因，多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。患者可能出现局部肿胀、皮下淤血、按压疼痛等症状。急性期可通过冰敷、弹性绷带固定缓解，严重者需石膏制动。康复期可进行踝泵运动帮助恢复。

2、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退变有关。表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛减轻、久行后加重。X线可见关节间隙狭窄。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合低频脉冲电刺激理疗。

3、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在关节腔，常于夜间突发第一跖趾关节或踝关节剧痛。伴随皮肤发红、皮温升高。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。需严格低嘌呤饮食。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，多呈对称性关节肿痛。晨僵时间超过1小时，可能伴随低热、乏力。血清学检查可见类风湿因子阳性。治疗需使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片，配合关节功能锻炼。

5、跟腱炎

跟腱炎好发于运动人群，因反复牵拉导致跟腱纤维微损伤。表现为足跟上方疼痛，晨起或休息后起步时明显。超声检查可见跟腱增粗。建议减少跑跳运动，使用跟腱保护支具，局部注射复方倍他米松注射液需谨慎。

日常应注意选择软底缓冲性好的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋。运动前充分热身，加强踝周肌肉力量训练。控制体重减轻关节负担，痛风患者需限制动物内脏、海鲜摄入。出现持续疼痛或关节变形时应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。急性期可抬高患肢促进静脉回流，慢性疼痛者可尝试中药熏洗缓解症状。