诺福丁的不良反应与注意事项

诺福丁（双氯芬酸钠缓释片）常见不良反应包括胃肠不适、头晕等，用药时需注意避免与其他非甾体抗炎药联用、监测肝肾功能及过敏反应。诺福丁主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的疼痛和炎症。

1、胃肠反应

诺福丁可能引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠不适，严重时可导致消化道溃疡或出血。长期用药者建议联合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，并避免空腹服药。若出现黑便或呕血应立即停药就医。

2、神经系统症状

部分患者用药后可能出现头痛、眩晕或嗜睡，老年患者更易发生。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，症状持续加重需调整剂量或更换为塞来昔布胶囊等选择性COX-2抑制剂。

3、肝肾功能异常

诺福丁可能引起转氨酶升高或血肌酐上升，尤其合并慢性肝肾疾病者。用药前需检查肝功能，服药期间定期监测相关指标，必要时联用护肝片如复方甘草酸苷片。

4、过敏反应

偶见皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应，严重者可发生喉头水肿。既往对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用，出现过敏症状应及时停药并口服氯雷他定片抗过敏治疗。

5、心血管风险

长期大剂量使用可能增加心肌梗死风险，高血压患者需密切监测血压。冠心病患者建议优先选择对心血管影响较小的依托考昔片，并控制用药疗程。

使用诺福丁期间应避免饮酒或辛辣饮食以减少胃肠刺激，服药后出现持续腹痛、黄疸或水肿需立即就医。老年患者及合并心脑血管疾病者应在医生指导下调整剂量，治疗期间建议定期复查血常规和肝肾功能，疼痛缓解后逐步减量停药，不可突然中止用药。同时注意与其他抗凝药、降压药的相互作用风险，联合用药前需咨询医师。