多发性骨髓瘤的概述

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，主要表现为骨髓中浆细胞异常增殖并分泌单克隆免疫球蛋白。该疾病可能引发骨痛、贫血、肾功能损害等症状，需通过血液检查、骨髓活检等方式确诊。

多发性骨髓瘤的发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、电离辐射暴露、慢性抗原刺激等因素有关。患者骨髓中恶性浆细胞过度增殖会抑制正常造血功能，导致红细胞、白细胞和血小板减少。异常浆细胞分泌的单克隆免疫球蛋白可沉积在肾脏，造成肾功能损害。溶骨性病变是多发性骨髓瘤的特征性表现，患者常出现椎体、肋骨等部位病理性骨折。

诊断多发性骨髓瘤需结合临床症状、实验室检查和影像学检查。血清蛋白电泳可检测M蛋白，骨髓穿刺可见浆细胞比例异常增高。X线检查能发现溶骨性病变，磁共振成像对早期骨髓浸润更敏感。国际骨髓瘤工作组制定的诊断标准包括骨髓浆细胞比例、血清M蛋白水平和相关器官损害。

多发性骨髓瘤的治疗方案需根据患者年龄、身体状况和疾病分期制定。常用治疗药物包括硼替佐米注射剂、来那度胺胶囊、地塞米松片等。自体造血干细胞移植适用于年轻且身体状况良好的患者。支持治疗包括双膦酸盐类药物防治骨病、促红细胞生成素纠正贫血。新型靶向药物如达雷妥尤单抗注射液为复发难治患者提供选择。

多发性骨髓瘤患者日常需保持适度活动但避免剧烈运动，防止病理性骨折。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙剂。注意个人卫生预防感染，定期监测血常规和肾功能指标。治疗期间可能出现周围神经病变等药物不良反应，需及时与医生沟通调整方案。保持良好心态，积极配合治疗可改善生活质量。