膀胱癌能治愈吗?

膀胱癌能否治愈取决于肿瘤分期和病理类型，早期非肌层浸润性膀胱癌通过规范治疗可能达到临床治愈，中晚期患者需综合治疗控制病情进展。

非肌层浸润性膀胱癌约占初诊患者的70%，经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后膀胱灌注化疗可显著降低复发概率。常用灌注药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等，部分低危患者5年生存率超过90%。肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术，配合新辅助化疗可提高手术成功率，术后根据病理结果选择辅助放疗或免疫治疗。转移性膀胱癌以全身治疗为主，含铂方案化疗联合PD-1抑制剂如替雷利珠单抗注射液可延长生存期。

少数特殊病理类型如膀胱小细胞癌、肉瘤样癌等恶性程度较高，即使早期发现也容易发生转移。存在BRCA1/2基因突变的患者对PARP抑制剂奥拉帕利片可能敏感，但总体预后较差。肿瘤侵犯输尿管口或前列腺基质层时，即使完成根治手术仍存在较高复发风险，需密切随访。

建议确诊后完善CT尿路成像和病理分级分期检查，戒烟并避免接触联苯胺类化学物质。术后每3个月进行膀胱镜复查，长期监测需结合尿脱落细胞学检查和影像学评估。保持每日饮水2000毫升以上有助于降低尿液致癌物浓度，适量进食西蓝花等十字花科蔬菜可能具有辅助防癌作用。