妊高症患者如何用药

妊高症患者需严格遵医嘱使用降压药、解痉药及镇静剂等药物控制病情。常用药物包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、硫酸镁注射液、地西泮片、甲基多巴片等，具体用药方案需根据血压水平、孕周及并发症情况个体化制定。

1、拉贝洛尔片

拉贝洛尔片为α/β受体阻滞剂，适用于轻中度妊高症患者。该药通过阻断血管收缩受体降低外周阻力，可平稳控制血压且对胎儿影响较小。用药期间需监测心率变化，避免与钙拮抗剂联用。常见不良反应包括头晕和乏力，严重支气管哮喘患者禁用。

2、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，用于控制妊娠期顽固性高血压。其缓释剂型可维持24小时降压效果，减少血压波动。该药可能引起牙龈增生和下肢水肿，与硫酸镁联用需警惕低血压风险。服药期间应定期检查肝功能。

3、硫酸镁注射液

硫酸镁注射液是预防子痫发作的首选解痉药，通过拮抗钙离子抑制神经肌肉传导。使用时需严格监测膝反射、尿量和呼吸频率，血镁浓度需维持在2-3.5mmol/L。出现呼吸抑制需立即静脉注射葡萄糖酸钙拮抗，肾功能不全者应减量使用。

4、地西泮片

地西泮片用于妊高症合并严重焦虑或子痫前期患者的镇静治疗。苯二氮卓类药物可通过增强GABA活性缓解中枢神经系统过度兴奋。长期使用可能导致胎儿依赖，妊娠晚期应避免大剂量使用。哺乳期妇女用药后需暂停母乳喂养。

5、甲基多巴片

甲基多巴片作为中枢性降压药，适用于妊娠早期高血压患者。其代谢产物通过激活延髓α2受体降低交感张力，降压作用温和持久。可能出现嗜睡和体位性低血压，用药期间需定期检查血常规和肝功能，抑郁症患者慎用。

妊高症患者用药期间需保持低盐高蛋白饮食，每日钠摄入量控制在3-5克，适量补充钙剂和维生素D。保证每日8小时睡眠并采取左侧卧位休息，每周监测体重增长不超过0.5千克。自测血压每日2次并记录，出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等子痫前期症状时需立即就医。所有药物调整必须在产科医生指导下进行，禁止自行增减药量或更换药物。