45岁月经不来正常吗

45岁月经不来可能是正常的围绝经期表现，也可能与内分泌紊乱、子宫疾病等因素有关。建议结合激素水平检测和妇科检查明确原因。

女性在45岁左右卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降会导致月经周期紊乱直至停经，这属于自然的生理过程。部分女性可能出现潮热、失眠等更年期症状，可通过调整作息、补充钙质等方式缓解。若伴随异常出血、腹痛或短期内体重骤变，需警惕多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等病理因素，需通过超声检查和性激素六项进一步诊断。

少数情况下，甲状腺功能异常、垂体瘤等全身性疾病也可能导致继发性闭经。长期服用避孕药或精神压力过大也可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经暂停。这类情况需要针对原发病进行治疗，如甲亢患者需服用甲巯咪唑片，垂体瘤患者可能需溴隐亭片干预。

建议45岁女性保持规律运动如瑜伽或快走，每周3-5次以维持骨密度；每日摄入300ml牛奶或等量豆制品补充钙质；避免熬夜和过度节食。若停经超过12个月或伴随严重不适，应及时到妇科内分泌科就诊，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片等激素替代治疗，用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜状况。