45岁月经不来怎么调理

45岁月经不来可能与围绝经期、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关，可通过生活方式调整、激素替代治疗、中药调理等方式干预。

1、围绝经期

45岁女性月经停止常见于围绝经期卵巢功能衰退，雌激素水平下降导致子宫内膜增生不足。伴随潮热、失眠、情绪波动等症状。建议保持规律作息，适当补充豆制品等植物雌激素，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物。

2、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，可能由染色体异常、自身免疫疾病或医源性损伤导致。表现为继发闭经、不孕、阴道干涩等。需检测抗苗勒管激素水平，可采用雌孕激素序贯疗法，如结合雌激素片配合地屈孕酮片治疗。

3、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗可能导致月经稀发或闭经，伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。建议控制体重，减少高糖饮食，医生可能开具二甲双胍缓释片调节代谢，或使用炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴，引发月经紊乱。需检测促甲状腺激素水平，甲减患者可口服左甲状腺素钠片，甲亢患者使用甲巯咪唑片治疗原发病后月经多可恢复。

5、子宫内膜病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会导致闭经，常伴随周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔镜分离术，术后放置节育环防止再粘连，配合雌二醇凝胶促进内膜修复。

建议保持均衡饮食，适量增加亚麻籽、黑芝麻等富含木酚素的食物，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，避免熬夜和过度焦虑。若停经超过6个月或伴随严重不适，需及时就诊妇科完善性激素六项、盆腔超声等检查，排除器质性疾病后制定个体化治疗方案，切勿自行服用激素类药物。