中老年人膝盖痛的原因

中老年人膝盖痛可能由关节退行性病变、骨质疏松、半月板损伤、类风湿关节炎、滑膜炎等原因引起，通常表现为关节肿胀、活动受限、晨起僵硬、关节弹响、局部压痛等症状。可通过适当休息、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、关节退行性病变

关节退行性病变主要与年龄增长导致的关节软骨磨损有关，通常表现为关节活动时疼痛加剧、关节间隙变窄。这种情况可通过减少负重活动、进行股四头肌等长收缩训练来改善症状，疼痛明显时需在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症反应。

二、骨质疏松

骨质疏松多因钙质流失导致骨密度下降，引起骨骼承重能力减弱，典型症状包括夜间静息痛、轻微外力下易发生骨折。日常应注意补充维生素D和钙剂，适当进行日光照射，医生可能建议使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物来抑制骨吸收和促进钙质沉积。

三、半月板损伤

半月板损伤常因旋转外力或长期磨损导致，表现为膝关节屈伸时有弹响感、关节交锁症状。急性期可采用冰敷和关节制动，恢复期进行膝关节屈伸训练，严重损伤时可能需要关节镜下半月板修复术，药物治疗包括外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、口服洛索洛芬钠片、玻璃酸钠注射液等。

四、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，与遗传因素和环境因素相关，典型特征为晨僵持续时间超过30分钟、对称性关节肿痛。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物，配合关节功能锻炼，定期监测血常规和肝肾功能指标。

五、滑膜炎

滑膜炎多因创伤或感染导致滑膜组织炎症反应，常见症状为关节腔积液、局部皮肤温度升高。急性期需要关节制动和冷敷，慢性期可进行超短波理疗，医生可能建议使用依托考昔片、萘普生缓释胶囊、醋酸泼尼松龙注射液等药物控制炎症，严重病例需行关节镜下滑膜切除术。

中老年人日常应注意控制体重以减少膝关节负荷，避免长时间蹲跪姿势，选择平底软质鞋具行走，饮食中适量增加奶制品和深绿色蔬菜摄入，天气寒冷时注意膝关节保暖，定期进行游泳、骑自行车等低冲击性运动维持关节灵活性，出现持续性疼痛或关节变形时应及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI等检查明确诊断后接受规范治疗。