子宫肌瘤要怎样检查

子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查等方式诊断。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，通常表现为月经异常、下腹坠胀等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫肌瘤的基础方法，医生通过双合诊或三合诊可触及增大的子宫或肌瘤结节。检查时可能发现子宫形态不规则、质地偏硬，伴有压痛时需警惕肌瘤变性。该方法简便经济，但难以判断肌瘤具体大小和位置，需结合影像学进一步确认。

2、超声检查

经阴道或腹部超声能清晰显示肌瘤数量、大小及位置，典型表现为子宫肌层内边界清晰的低回声团块。彩色多普勒可观察血流信号，鉴别肌瘤与恶性肿瘤。超声检查无创、可重复进行，是随访肌瘤变化的常用手段，但对微小肌瘤或特殊位置肌瘤可能漏诊。

3、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，能准确区分肌瘤与腺肌症，评估肌瘤与子宫内膜的关系。尤其适用于巨大肌瘤、多发性肌瘤或术前评估，可清晰显示肌瘤血供及是否压迫输尿管。但检查费用较高，体内有金属植入物者禁用。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察黏膜下肌瘤的形态、基底宽度及宫腔变形程度，同时能进行活检或切除手术。适用于异常子宫出血患者，可鉴别子宫内膜息肉或内膜癌。检查需扩张宫颈，可能引起轻度腹痛，术后需预防感染。

5、腹腔镜检查

腹腔镜既能确诊浆膜下或肌壁间肌瘤，又可同期行肌瘤剔除术。通过腹部小切口置入镜头，直观评估盆腔情况，发现小型超声难以检测的肌瘤。属于有创检查，需全身麻醉，术后存在粘连风险，通常用于计划手术的患者。

确诊子宫肌瘤后应每3-6个月复查超声监测变化，避免摄入含雌激素的保健品。月经量多者需预防贫血，可适当补充铁剂。出现剧烈腹痛、异常出血或尿频便秘加重时需及时就诊，绝经后肌瘤增大需警惕恶变可能。日常保持规律作息，适度运动有助于调节激素水平。