结核性脑炎的症状有哪些
结核性脑炎的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、意识障碍和脑膜刺激征。结核性脑炎是由结核分枝杆菌感染脑膜和脑实质引起的炎症性疾病，早期症状可能不典型，随着病情进展可出现神经系统损害表现。
1、头痛
头痛是结核性脑炎最常见的早期症状，多表现为持续性全头痛或前额部胀痛，程度逐渐加重。头痛可能与颅内压增高、脑膜炎症刺激有关。部分患者头痛在清晨或夜间更为明显，咳嗽、低头时头痛加剧。随着病情发展，头痛可变得剧烈难忍，常伴有恶心呕吐。
2、发热
结核性脑炎患者多出现中低度发热，体温多在37.5-38.5℃之间，少数患者可表现为高热。发热多为不规则热型，持续时间较长，可伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。发热是机体对结核分枝杆菌感染产生的免疫反应，提示存在活动性结核感染。
3、恶心呕吐
恶心呕吐常伴随头痛出现，多呈喷射性呕吐，与进食无关。呕吐后头痛可暂时缓解。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。随着病情进展，呕吐可变得频繁，严重者可导致脱水、电解质紊乱。部分患者呕吐物中可含有胆汁或咖啡样物。
4、意识障碍
意识障碍是结核性脑炎病情加重的表现，可从嗜睡、昏睡逐渐发展为昏迷。早期可表现为反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退等。严重者可出现谵妄、定向力障碍、抽搐发作等。意识障碍程度与脑实质受损范围和颅内压增高程度相关，提示预后不良。
5、脑膜刺激征
脑膜刺激征包括颈强直、克氏征和布氏征阳性，是结核性脑膜炎的特征性表现。颈强直表现为被动屈曲颈部时有明显抵抗感；克氏征表现为仰卧位屈髋屈膝90度时，被动伸直小腿出现抵抗和疼痛；布氏征表现为屈颈时出现双侧髋膝关节不自主屈曲。这些体征提示脑膜炎症刺激。
结核性脑炎患者应注意卧床休息，保持环境安静，避免强光刺激。饮食应给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，少量多餐。保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。密切观察意识状态、瞳孔变化及生命体征，如出现症状加重应及时就医。结核性脑炎需长期规范抗结核治疗，患者应严格遵医嘱用药，定期复查，避免自行停药导致病情反复或耐药。
