心脏瓣膜钙化怎么治疗

心脏瓣膜钙化可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据钙化程度及并发症综合评估。心脏瓣膜钙化可能与退行性变、风湿性心脏病、先天性畸形等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、活动耐力下降等症状。

1、药物治疗

适用于早期轻度钙化或无法耐受手术者。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可延缓钙化进展；抗凝药华法林钠片用于合并房颤患者预防血栓；利尿剂呋塞米片可缓解心力衰竭症状。药物治疗需定期复查超声心动图评估效果。

2、介入治疗

经导管主动脉瓣置换术适用于高危外科手术患者，通过股动脉植入人工瓣膜。二尖瓣球囊扩张术可改善瓣膜狭窄，但钙化严重者效果有限。介入治疗创伤小，但存在瓣周漏、传导阻滞等并发症风险。

3、外科手术

传统开胸瓣膜置换术适用于中重度钙化，机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。瓣膜修复术可保留自身瓣膜结构，但对钙化范围和技术要求较高。术后需监测感染性心内膜炎等并发症。

4、生活方式干预

控制血压血糖可减缓钙化进展，推荐低盐低脂饮食及适度有氧运动。戒烟限酒有助于降低心血管事件风险。肥胖患者需减重至体重指数小于28。避免剧烈运动以防瓣膜负荷过重。

5、原发病管理

风湿性心脏病患者需规范使用青霉素预防链球菌感染。慢性肾病患者应纠正钙磷代谢紊乱。甲状腺功能异常者需调整激素水平。控制基础疾病可延缓瓣膜损伤进程。

心脏瓣膜钙化患者日常需监测心率血压变化，出现呼吸困难或晕厥立即就医。术后患者遵医嘱服用抗凝药物并定期检测凝血功能。保持口腔卫生预防感染性心内膜炎，疫苗接种前需告知医生瓣膜病史。建议每3-6个月复查心脏超声评估病情进展，由心血管专科医生制定个体化随访方案。