产褥感染应该怎么办

产褥感染可通过注意休息、保持清洁、物理降温、使用药物、手术治疗等方式处理。产褥感染通常由分娩损伤、产后出血、产程延长、机体抵抗力下降、病原体感染等原因引起。

一、注意休息

产褥感染期间，产妇需要保证充足的休息，避免劳累。充分的休息有助于机体恢复，增强免疫力，抵抗病原体。建议采取半卧位或侧卧位，以利于恶露排出和炎症局限。家属应为产妇创造安静舒适的休养环境，减少不必要的探视，确保产妇有足够的睡眠时间。休息时应注意保暖，但室内也要保持空气流通，避免因环境因素导致不适加重。

二、保持清洁

保持会阴部清洁干燥是预防和控制产褥感染的重要措施。建议使用流动的温水从前向后清洗外阴，每日至少两次，尤其是在大小便后。勤换卫生垫和内裤，选择棉质、透气的内衣裤。清洗用具应专人专用，并定期消毒。保持个人卫生可以有效减少病原体在局部的滋生和繁殖，降低感染扩散的风险，同时也能缓解局部不适症状。

三、物理降温

若产妇出现发热症状，可采用物理方法辅助降温。可以使用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管流经处，帮助散热。同时应鼓励产妇多饮水，补充因发热出汗丢失的水分。物理降温有助于缓解发热带来的不适，避免体温过高对身体造成进一步影响。在进行物理降温时，应注意观察产妇的反应，避免受凉，并及时监测体温变化。

四、使用药物

产褥感染通常需要在医生指导下使用抗感染药物进行治疗。医生会根据病原体培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素。例如，针对革兰阳性菌感染，可能会使用注射用青霉素钠；针对厌氧菌感染，可能会使用甲硝唑氯化钠注射液；若为混合感染，可能会使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。使用药物必须严格遵医嘱，完成整个疗程，不可自行停药或更改剂量，以防感染复发或产生耐药性。

五、手术治疗

当产褥感染形成盆腔脓肿、子宫切口感染严重或保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流术和子宫切除术等。脓肿切开引流术旨在排出脓液，清除感染病灶；若感染导致子宫严重坏死、穿孔或引发无法控制的败血症，为保全产妇生命，可能需要进行子宫切除术。手术治疗是控制严重感染、挽救生命的最终手段，需由专业医生全面评估后决定。

产褥感染恢复期间，饮食调理至关重要。建议选择清淡、易消化且富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉以及新鲜的蔬菜水果，以补充营养，促进组织修复。避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。同时，根据身体恢复情况，在医生允许下可进行适度的床上活动，如翻身、抬腿等，有助于促进血液循环和胃肠蠕动。整个恢复过程应保持情绪稳定，家属应给予充分的理解和支持。一旦出现腹痛加剧、恶露异常、高热不退等情况，须立即就医。