颈椎压迫脊髓早期症状有哪些

颈椎压迫脊髓早期症状主要有上肢麻木、手指精细动作障碍、步态不稳、束带感及排尿异常。颈椎压迫脊髓多由颈椎间盘突出、椎管狭窄或外伤等因素引起，需及时就医干预。

1、上肢麻木

颈椎压迫脊髓早期常表现为单侧或双侧上肢麻木，多从指尖向近端蔓延，与神经根受压相关。患者可能伴有针刺感或蚁走感，夜间症状加重。需通过颈椎MRI明确压迫部位，避免长期低头等诱因。

2、手指精细动作障碍

患者可出现扣纽扣、写字等精细动作困难，系脊髓前角细胞受损导致手部小肌肉力量下降。早期表现为持物易掉落，后期可能发展为肌肉萎缩。神经电生理检查有助于评估损伤程度。

3、步态不稳

脊髓传导束受压会引起下肢深感觉障碍，表现为行走踩棉感或步态蹒跚。部分患者需扶墙行走，黑暗环境中症状加剧。需与脑血管病鉴别，颈椎过伸过屈位X线可辅助诊断。

4、束带感

约三成患者主诉胸腹部束带样紧束感，系脊髓后索受压所致。症状呈持续性，咳嗽或打喷嚏时加重。体格检查可发现病变节段以下痛温觉减退，需警惕进行性肌力下降。

5、排尿异常

骶髓排尿中枢受累时可能出现尿频、尿急或排尿费力，严重者出现尿潴留。此类症状提示病情进展，需紧急处理。尿动力学检查可区分神经源性膀胱与其他泌尿系统疾病。

出现上述症状应避免颈部剧烈运动，睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎自然曲度。可进行颈部肌肉等长收缩训练，如双手交叉抵住前额做对抗运动。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。若症状持续进展，须尽快至神经外科或脊柱外科就诊，通过手术解除压迫因素。