糖尿病脚部溃烂看什么科室

糖尿病脚部溃烂建议就诊内分泌科或血管外科，可能由血糖控制不佳、周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症等原因引起。

一、内分泌科

糖尿病脚部溃烂与长期血糖控制不良密切相关。内分泌科医生会评估糖化血红蛋白水平，调整降糖方案如胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物。同时可能进行神经传导速度检测，判断是否存在糖尿病周围神经病变。对于合并感染的病例，需联合抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊治疗。

二、血管外科

下肢动脉硬化闭塞症是糖尿病足的重要诱因。血管外科通过踝肱指数测定、血管超声或CTA检查评估血流状况。对于严重缺血患者可能建议行球囊扩张术、动脉旁路移植术等血运重建手术。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善微循环。

三、创面修复科

慢性溃疡经久不愈时可转诊创面修复科。医生会采用清创术联合负压引流技术，辅以重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等外用药物。对于深部组织暴露或骨髓炎病例，可能需要皮瓣移植手术。

四、骨科

合并骨髓炎或Charcot关节病变时需骨科介入。通过X线、MRI明确骨破坏程度，可能需病灶清除术或关节固定术。术后使用注射用头孢唑林钠、万古霉素注射液等抗感染治疗，同时需严格制动保护。

五、感染科

严重软组织感染或脓毒症患者应紧急转感染科。通过细菌培养药敏试验指导抗生素选择，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、替加环素注射液等广谱抗菌药物。对于多重耐药菌感染可能需联合用药并延长疗程。

糖尿病足患者日常需严格监测血糖，穿着宽松透气的鞋袜避免压迫，每日用温水清洗后彻底擦干。发现足部红肿、破溃应及时就医，禁止自行挑破水泡或使用偏方敷贴。定期进行下肢动脉超声和神经病变筛查，控制血压血脂在目标范围，戒烟限酒以延缓血管病变进展。