糖尿病溃烂怎么处理

糖尿病溃烂需根据创面严重程度采取清创换药、药物控制感染或手术干预。处理方式主要有控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、改善微循环、手术修复等。

1、控制血糖

持续高血糖会延缓伤口愈合，需通过胰岛素或口服降糖药将空腹血糖稳定在7mmol/L以下。监测三餐前后血糖，避免血糖波动过大影响组织修复。

2、伤口清创

使用生理盐水冲洗去除坏死组织，感染性创面可用聚维酮碘溶液消毒。深度溃疡需由医护人员进行锐性清创，清除腐肉后覆盖银离子敷料抑制细菌生长。

3、抗感染治疗

合并细菌感染时可选用头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星片等抗生素。真菌感染需联用氟康唑胶囊，严重感染需静脉给药并做细菌培养指导用药。

4、改善微循环

口服胰激肽原酶肠溶片促进侧支循环建立，局部应用重组人表皮生长因子凝胶加速肉芽组织生成。合并下肢血管病变者需进行血管超声评估。

5、手术修复

对于深达骨质的慢性溃疡，可能需负压引流、皮瓣移植或截趾手术。血管介入治疗可改善下肢血供，骨髓干细胞移植有助于难愈性创面修复。

日常需保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，每日检查足底有无新发破损。避免长时间站立行走，坐位时抬高患肢减轻水肿。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，限制高糖高脂食物。出现红肿热痛或渗液增多时须立即就医，不可自行挑破或涂抹偏方药物。定期进行糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、神经传导测定等综合评估。