前列腺癌需要做哪些检查确诊

前列腺癌确诊通常需要进行直肠指检、前列腺特异性抗原检查、影像学检查、前列腺穿刺活检以及病理学检查等。前列腺癌可能与遗传因素、年龄增长、高脂饮食等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、骨盆疼痛等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、直肠指检

直肠指检是前列腺癌初步筛查的重要手段，医生通过手指触摸前列腺，判断是否存在异常结节或质地改变。前列腺癌患者的前列腺可能表现为质地坚硬、表面不光滑或有明显结节。直肠指检操作简便且无创，但无法单独作为确诊依据，需结合其他检查结果综合判断。

2、前列腺特异性抗原检查

前列腺特异性抗原检查通过血液检测PSA水平，数值超过正常范围可能提示前列腺癌风险。PSA轻度升高可能与前列腺炎或良性增生有关，但数值持续显著升高需警惕恶性肿瘤。检查前应避免直肠指检、前列腺按摩或剧烈运动，以免影响结果准确性。

3、影像学检查

影像学检查包括经直肠超声、核磁共振或骨扫描等，可评估前列腺形态、肿瘤范围及转移情况。核磁共振能清晰显示前列腺包膜是否完整，判断肿瘤局部侵犯程度。骨扫描用于检测癌细胞是否转移至骨骼，对分期和治疗方案制定具有重要价值。

4、前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检是在超声引导下获取前列腺组织样本的检查手段，属于确诊前列腺癌的金标准。医生通过直肠或会阴途径穿刺取样，病理科对组织进行显微镜下观察。穿刺可能引起短暂血尿或血便，检查后需适当抗感染治疗并观察并发症。

5、病理学检查

病理学检查通过分析活检组织确定癌细胞类型、分化程度及侵袭性，为格里森评分提供依据。高分化的癌细胞排列较规则，低分化肿瘤细胞异型性明显且增殖活跃。病理结果直接影响治疗方案选择，如根治手术或内分泌治疗的决策。

确诊前列腺癌后应保持规律作息，避免长时间久坐压迫会阴部。饮食需控制红肉和乳制品摄入，适当增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的食物。根据医生建议选择手术、放疗或激素治疗，定期复查PSA和影像学评估疗效。出现骨痛或排尿症状加重时需及时复诊。