多发性肌炎的治疗方法包括哪些

多发性肌炎的治疗方法包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、生物制剂治疗和物理康复治疗。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是多发性肌炎的首选治疗药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。这类药物能够有效抑制免疫系统异常反应，减轻肌肉炎症和肌无力症状。治疗初期通常采用较大剂量，待症状缓解后逐渐减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用，需在医生指导下调整剂量。

2、免疫抑制剂治疗

对于糖皮质激素效果不佳或需要减少激素用量的患者，可联合使用免疫抑制剂。常用药物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片和环磷酰胺片等。免疫抑制剂通过抑制过度活跃的免疫系统来控制病情进展，但需定期监测血常规和肝功能，防止骨髓抑制或肝损伤等不良反应。

3、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白适用于重症或对传统治疗无效的多发性肌炎患者。该疗法通过输注外源性免疫球蛋白调节免疫功能，快速改善肌力和炎症指标。治疗需在医疗机构进行，可能出现头痛、发热等输液反应，但通常为一过性。

4、生物制剂治疗

针对难治性多发性肌炎，可选用利妥昔单抗注射液等生物制剂。这类药物靶向作用于特定免疫细胞或分子，精准抑制炎症通路。生物制剂治疗需评估感染风险，用药前需筛查结核等潜伏感染，治疗期间避免活疫苗接种。

5、物理康复治疗

在药物控制炎症的基础上，需配合渐进式肌肉训练和水疗等康复手段。康复治疗有助于恢复肌力、预防肌肉萎缩和关节挛缩。急性期以被动活动为主，炎症缓解后逐步增加主动训练强度，需在康复医师指导下个性化制定方案。

多发性肌炎患者除规范治疗外，需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入以支持肌肉修复，避免高盐饮食防止激素导致的水钠潴留。日常注意预防感染，外出佩戴口罩，定期开窗通风。根据肌力情况选择散步、游泳等低强度运动，避免过度疲劳。保证充足睡眠，使用辅助工具预防跌倒，定期复查肌酶谱和肺功能等指标。出现发热、咳嗽或肌力突然下降时需及时就医。