小建中汤加减治疗结核性腹膜炎

小建中汤加减可用于辅助治疗结核性腹膜炎，但需在抗结核治疗基础上联合使用。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症，需规范抗结核药物治疗。

小建中汤出自伤寒论，具有温中补虚、和里缓急的功效，其加减方可通过调节免疫功能辅助改善结核性腹膜炎患者的腹痛、腹胀症状。方中桂枝、白芍配伍能调和营卫，饴糖、大枣可补益脾胃，生姜、甘草和中缓急。针对结核性腹膜炎常见的脾胃虚寒证型，可加黄芪、党参增强补气健脾作用；若伴低热盗汗，可加银柴胡、地骨皮清虚热；出现腹水时配伍茯苓、泽泻利水渗湿。

需明确的是，结核性腹膜炎必须遵循早期、联合、规律、全程的抗结核治疗原则，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。小建中汤加减仅作为辅助治疗手段，不能替代抗结核药物。治疗期间需定期复查肝功能、腹部超声等，观察腹膜增厚及腹水变化情况。若出现肠梗阻、肠穿孔等并发症，需考虑手术治疗。

结核性腹膜炎患者应保证高蛋白、高维生素饮食，适量补充鱼肉、蛋类、西蓝花等食物，避免辛辣刺激。注意卧床休息，腹部可配合热敷缓解疼痛。严格遵医嘱完成抗结核疗程，不可自行停药。中药调理需由中医师辨证施治，避免与抗结核药物发生相互作用。定期监测体温、体重及腹部体征变化，出现持续发热、呕吐或腹痛加剧时需及时就医。