双肺支气管扩张伴感染
双肺支气管扩张伴感染是一种结构性肺病，其特征是支气管出现不可逆的异常扩张，并伴有急性或慢性感染。其主要治疗方法包括控制感染、促进痰液排出、改善气流受限以及处理并发症，具体方式有药物治疗、气道廓清技术、营养支持、氧疗及手术治疗等。建议患者及时就医，由医生制定个体化治疗方案。
一、药物治疗
药物治疗是控制感染和缓解症状的核心。针对感染，医生会根据痰培养和药敏试验结果选用合适的抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。对于痰液黏稠、咳痰困难的情况，可使用祛痰药物如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片帮助稀释痰液。若存在气流受限和喘息，可联合使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂来缓解支气管痉挛。
二、气道廓清技术
气道廓清技术有助于清除气道内过多的分泌物，减少细菌定植。体位引流是常用方法，通过调整身体姿势，利用重力促使肺部分泌物从支气管流向气管并咳出。主动循环呼吸技术结合深呼吸、胸廓扩张运动和用力呼气，能有效松动痰液。高频胸壁振荡设备通过背心产生振荡气流，辅助痰液移动。指导性咳嗽技巧能帮助患者更有效地咳出深部痰液。
三、营养支持
充足的营养支持对于维持呼吸肌功能、增强免疫力至关重要。患者应保证摄入足够的优质蛋白，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品，有助于组织修复。摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、橙子，以对抗感染期间的氧化应激。对于存在营养不良或进食困难者，可在医生或营养师指导下使用全营养配方食品进行口服营养补充。
四、氧疗
当双肺支气管扩张伴感染导致慢性呼吸衰竭、出现低氧血症时，需要进行长期家庭氧疗。氧疗可以纠正低氧，减轻心脏负荷，提高活动耐力和生活质量。氧流量需由医生根据动脉血气分析结果精确设定，通常要求每日吸氧时间达到15小时以上，尤其在夜间和活动时。使用制氧机或氧气瓶时需注意用氧安全，远离火源。
五、手术治疗
手术治疗适用于病变局限、经内科积极治疗后仍反复感染或出现大咯血等严重并发症的患者。肺叶切除术或肺段切除术是常见术式，目的是切除严重病变的肺组织，消除感染灶。支气管动脉栓塞术则是一种介入手术，用于紧急处理危及生命的大咯血，通过栓塞责任血管达到止血目的。手术决策需严格评估患者肺功能及手术风险。
患者在日常生活中应注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。坚决戒烟并避免吸入二手烟、粉尘等刺激性气体。根据自身情况进行适度的康复锻炼，如散步、打太极拳，以改善心肺功能。保持居室空气流通湿润。密切监测病情变化，如出现痰量增多、脓性痰、咯血、呼吸困难加重等情况，应立即就医。保持良好的心态，积极配合长期管理，对延缓疾病进展有重要意义。
