支气管扩张伴感染治疗
支气管扩张伴感染需通过抗感染治疗、支气管扩张剂、祛痰治疗、氧疗及手术治疗等方式综合干预。支气管扩张伴感染通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、结核分枝杆菌感染及免疫缺陷等因素引起，可能伴随咳嗽、咳脓痰、咯血、呼吸困难及发热等症状。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。
1、抗感染治疗
细菌感染是支气管扩张伴感染的常见原因，可根据痰培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。病毒感染时可使用奥司他韦胶囊，真菌感染需用伏立康唑片，结核感染需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊。治疗期间需监测肝肾功能，避免耐药性产生。
2、支气管扩张剂
支气管扩张剂能缓解气道痉挛，改善通气功能。常用药物包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片等。吸入给药可直接作用于气道，起效快且全身副作用小。使用后可能出现心悸、震颤等不良反应，心功能不全者需谨慎。
3、祛痰治疗
祛痰药物有助于稀释痰液，促进排痰。可选用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等。配合体位引流和叩背排痰能增强效果。痰液黏稠者可进行雾化吸入治疗，常用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化。
4、氧疗
对于血氧饱和度低于90%的患者需进行氧疗，通过鼻导管或面罩吸氧维持氧分压在60mmHg以上。长期氧疗可改善缺氧症状，延缓肺功能恶化。需注意控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。家庭氧疗患者应配备血氧仪监测。
5、手术治疗
局限性支气管扩张伴反复感染或大咯血时，可考虑肺叶切除术或肺段切除术。术前需评估心肺功能，术后加强呼吸道管理。介入治疗如支气管动脉栓塞术适用于大咯血紧急止血。手术可根治病灶但可能影响肺功能，需严格掌握适应证。
支气管扩张伴感染患者日常需戒烟并避免二手烟，注意保暖预防呼吸道感染。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、豆制品等，适量补充维生素C增强免疫力。坚持呼吸康复锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸，痰多时保持每日饮水1500-2000毫升。定期复查肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。出现痰量增多、痰色变黄或发热等症状需及时复诊调整治疗方案。
