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肺纤维化症状早期症状

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肺纤维化早期症状主要有干咳、活动后气短、乏力、杵状指和胸痛等。肺纤维化是肺部组织异常修复导致瘢痕形成的疾病,早期症状常被忽视,需结合影像学检查确诊。

1、干咳

干咳是肺纤维化最常见的早期症状,表现为无痰或少量白色黏痰的持续性咳嗽。咳嗽可能与肺间质炎症刺激气道神经有关,夜间或平卧时可能加重。患者常误认为普通感冒而延误就诊。若咳嗽持续超过8周,建议进行高分辨率CT检查。

2、活动后气短

早期表现为快步走、爬楼梯等日常活动时出现呼吸急促,休息后可缓解。随着肺功能下降,轻微活动如穿衣、说话时也会气促。这与肺泡-毛细血管单位受损导致氧气交换障碍有关,可通过肺功能检查发现弥散功能降低。

3、乏力

患者常主诉不明原因的疲劳感,即使充分休息也难以缓解。可能因慢性缺氧导致肌肉组织能量代谢异常,部分患者伴随食欲减退和体重下降。血氧饱和度监测可发现静息状态下血氧偏低。

4、杵状指

约半数患者出现手指或脚趾末端膨大变形,指甲与指骨夹角消失呈鼓槌状。这是长期慢性缺氧导致软组织增生所致,通常需要数月形成。杵状指也可见于其他肺部疾病,需结合其他症状综合判断。

5、胸痛

部分患者主诉胸部隐痛或压迫感,深呼吸时加重。可能因纤维化牵拉胸膜或合并肺动脉高压引起。胸痛需与心脏疾病鉴别,心电图和心脏超声检查有助于明确病因。

肺纤维化患者应避免吸烟及二手烟暴露,保持居住环境通风良好,使用空气净化器减少粉尘吸入。适度进行呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸,可改善肺功能。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类、西蓝花等,维持合理体重。注意预防呼吸道感染,每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能和高分辨率CT,监测病情变化。

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