脑梗塞偏瘫怎样做运动

脑梗塞偏瘫患者可通过被动关节活动、主动助力训练、平衡练习、步态训练、抗阻运动等方式逐步恢复运动功能。运动康复需根据瘫痪程度分阶段进行，建议在康复医师指导下制定个性化方案。

1、被动关节活动

针对完全瘫痪的肢体，由家属或治疗师帮助进行各关节的屈伸、旋转等被动活动，每日2-3次，每个关节活动5-10次。重点保持肩关节外展、肘关节伸展、腕背屈及踝关节背屈，防止关节挛缩和肌肉萎缩。被动活动时动作需轻柔缓慢，避免疼痛。

2、主动助力训练

当患肢出现微弱肌力时，可采用滑轮悬吊、弹力带辅助等方式减轻重力影响。例如仰卧位练习抬腿时用布带托住大腿，或坐位时用健侧手带动患侧手完成桌面推拉训练。每次训练10-15分钟，以不引起疲劳为度。

3、平衡练习

从坐位平衡开始，逐步过渡到站立平衡。初期可借助靠背椅练习躯干前倾、侧移等动作，后期去除支撑物进行重心转移训练。站立时双足分开与肩同宽，患侧下肢可穿戴踝足矫形器预防足下垂。每次训练需有保护措施，防止跌倒。

4、步态训练

利用平行杠或助行器进行减重步行训练，初期侧重健侧负重和患侧摆动相控制，后期加入步长、步速调节。地面行走前可在跑步机上练习，通过镜面反馈纠正异常步态。训练时注意患侧足跟先着地，避免划圈步态。

5、抗阻运动

针对肌力3级以上的肌群，采用弹力带、沙袋等器械进行渐进式抗阻训练。重点强化患侧髋外展肌、膝伸肌和踝背屈肌，每组8-12次，每日2-3组。训练前后需进行5-10分钟的热身和牵伸，避免肌肉拉伤。

脑梗塞偏瘫患者的运动康复需长期坚持，建议每周进行3-5次训练，每次30-60分钟。运动前后监测血压和心率，避免过度疲劳。日常生活中鼓励用患侧手完成抓握、梳头等任务，卧室可安装护栏辅助起身。饮食注意补充优质蛋白和维生素，控制盐分摄入。若出现运动后头晕、心悸或疼痛加重，应立即停止训练并就医评估。